有一种特别的腹泻,中医叫做五更泻,每次发作起来比闹钟还准时!世界上最痛苦的不是每天拉肚子,而是每天天都没亮就要爬起来拉肚子!
什么是五更泻?
五更泻又名“鸡鸣泻”“晨泻”,症见泄泻久治不愈,多于黎明之前五更寅卯发作,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,伴形寒肢冷,腰膝酸软等症。病情易缠绵难愈。
为什么会在这个时候出现腹泻呢?
五更寅卯之时,为少阳肝木旺盛之时,在阴阳为阴气始衰,阳气始发之时,因此凡能导致人体脾肾阳气不升,或肝强脾弱者皆可引起五更泻。具体病因包括:
1.肾阳虚衰
先天禀赋不足或后天失养,或房事不节、久病伤肾,导致肾阳虚衰、命火不足,黎明为人体阴气始衰,阳气始发之时,肾阳虚衰则阴气将衰未衰、阳气将立未立,阴寒乘隙而动,夹寒水下泛肠间,腹痛随作,洞泄难忍。
2.肝气乘脾
素体脾虚或忧思伤脾导致脾虚,脾虚则肝旺,肝为阴中之少阳,五更寅卯为少阳木旺之时,少阳之气旺盛,木乘土位,导致脾失健运而水谷不化形成泄泻。
3. 脾虚湿盛
《黄帝内经》有言:“脾者,喜燥而恶湿也”,如若脾虚湿盛,则清阳受困遏,致使脾运化无权,导致水谷湿滞交阻,从而脾阳下陷,中焦为湿所困,黎明之时为阴随阳升之时,而脾阳下陷,阴湿阻滞故而为泻。
怎么治疗五更泻?
一、辨证论治
1.肾阳虚衰:多见于中老年患者,黎明之前出现腹痛,肠鸣即泻,泻后得安,伴见形寒肢冷,腰膝酸软,喜喝热饮,舌淡苔白,脉沉细。
治则:温阳止泻。
方药:四神丸加减。
2.肝气乘脾:多见于平素抑郁,精神紧张之人,黎明前出现肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,伴见胸胁胀闷不舒,嗳气,食少,舌淡红,苔薄白,脉弦缓。
治则:补脾泻肝,祛湿止泻。
方药:痛泻药方加减。
3.脾虚湿盛:多见于身体虚胖者,或者活动较少的办公室工作者,黎明之前出现大便溏泻,进食油腻食物加重,伴见饮食减少,厌油腻,脘腹胀满不舒,面色萎黄无华,肢体困倦,乏力,舌淡苔白,脉细濡。
治则:健脾祛湿,淡渗止泻。
方药:参苓白术散加减。
针灸
采用温针灸配合隔物灸治疗。(医疗系统内唯一允许从事针灸所必须的资格是执业医师,并且执业范围为中医针灸)
取穴:神阙、关元、命门、天枢(双)、肾俞、大肠俞、足三里、三阴交。
具体操作:关元、天枢(双)、足三里针刺得气之后,在针柄处套上艾绒,点燃其上端,施温针灸,每穴3壮,每壮5-6分钟,大肠俞、三阴交针刺得气后行捻转补法,10分钟行针1次。
神阙穴使用隔盐灸,肾俞、命门使用隔附子饼灸。每穴6壮,每壮5至6分钟,每日治疗1次,连续15天为一个疗程,一疗程结束后休息3天。