近日，根据岚山在线的报道，日照市岚山区人民检察院公布了一份起诉书——被告人舒某某因涉嫌非法行医罪被起诉。
4枚马钱子内服治面瘫
患者服用后中毒身亡
据山东省日照市岚山区人民法院刑事附带判决书（2019）鲁1103刑初38号:
2018年9月1日，被告人舒某某在未取得医师执业资格证和乡村医生执业证的情况下，携带54枚马钱子等物品，到日照市岚山区杨某某家给其治疗面瘫。
当日20时许， 在舒某某指导下，杨某某用酒送服4枚马钱子，半小时后出现抽搐等症状，被家人送至日照市岚山区人民医院就诊，后于2018年9月15日经医院抢救无效死亡。
经司法鉴定，杨某某符合马钱子中毒所致呼吸、心跳骤停而死亡。 舒某某因涉嫌非法行医罪，于2018年9月14日经日照市岚山区人民检察院决定不批准逮捕。
马钱子外敷可治面瘫
但因剧毒内服易出事
马钱子一药向来为医家畏用，以其剧毒，如因误用过量或炮制不得法，可以引起呼吸麻痹而致死。
而据近代名医朱良春介绍，马钱子可外用于面瘫，即马钱子与白附子2:1比例研细粉，均匀撒布于半张伤湿止痛膏上，贴在相应穴位上，1周左右可获痊愈。
而马钱子内服据《中药学》第五版教材规定，马钱子的安全剂量为0.3-0.9克之间。《中国药典( 2015 版) 》提示，口服马钱子的有效剂量为0.3～0.6g，中毒量为1～3g，生药7g 即可致死，中毒潜伏期30～180分钟。
马钱子成分复杂，含生物碱类、苷类、酸类、醇类等数十种化学成分。其中，生物碱占1.5 ～5%，士的宁（又称番木鳖碱）和马钱子碱占总生物碱的80% 左右。
研究证明，士的宁和马钱子碱就是马钱子的主要毒性成分。而士的宁治疗剂量与中毒剂量非常接近，成人一次服用 5-10mg可致中毒，30～100 mg 可致死亡！
据悉1枚马钱子在0.3-0.6克左右，而本案例中杨某某因面瘫而服用4枚马钱子后，折合剂量为1.2-2.4克之间，大大超过了安全剂量，引起中毒是不可避免！
“神医”不绝，事出不断
近期曾有某“神医”接诊一位筋骨痛病人，给予一包内含剧毒中药断肠草的“祖传秘方”，在病人服后不适找上门来追责时，为了自证“秘方”无毒，自己当场验吃了一顿，不料马上出现药物中毒症状，急送医院抢救则不治身亡！
还有“神医”，用含有草乌的中草药说成是“祖传仙方”专治风湿骨痛，恰不料由于剂量过重及个体差异酿成病人药物中毒反应后，因抢救不及时而死亡的悲剧，而那位“神医”也因非法行医罪被判入狱！
可见一些病人由于道听途说而盲目相信所谓的“神医”与“祖传秘方”，引发了病人的乱投医行为致使出事的案例是层出不穷。
究其原因则是医学的快速进步与发展，虽然在很大程度上治愈了很多疾病及控制了很多疾病的恶化，但是仍旧还有很多疾病在现代医学面前束手无策，病人所遭受的病痛煎熬仍旧每天折磨着他们的身心与工作。
与其正规医院治疗乏术，还不如去民间“捡漏”，兴许能撞上“丹方气煞名医”的经历，而且在“神医”的鼓吹与渲染之下，病人们趋之若鹜也在情理之中，这就创造了“神医”们广阔的市场与发展空间，这也是“神医”们在出事后仍然屡禁不止的原因！
同是中药，为何“神医”出事多
有人不经意会问，这些所谓的“神医”所用的“仙方”不也是中药吗，为什么同是一味中药，正规的中医师用在病人身上非但能治病，而且基本没有毒副作用，很少听到某某中医师开的中药吃死了人，而“神医”们用了往往出事多，甚至还把自身性命都搭上。
这就牵涉到专业与不专业的问题，因为医学是一门严谨的科学，更是一门独特的实验科学。正规的中医师在开具这些剧毒中药时，往往要经过规范的炮制以最大限制地降低了药物的毒副作用，并且都有严格与精准的剂量控制。
而“神医”们一般都是非专业出身，一知半解地认为剧毒中药的治病效果，而忽视了炮制可以去毒与减缓毒性的作用，对于因人而异的剂量没有精确掌握，往往用“枚、个、握、颗、把、朵”等缺失规范剂量而套用模棱两可的经验用法，使口服剂量大于常规安全剂量，甚至大于几倍的中毒剂量，而且在病人发生中毒前期症状时，没有深刻认识到药物中毒的危险性
为了掩盖事态的发展，反而采取自我宽慰及敷衍病人的严重失职态度，错过了最佳抢救时间，怎么不出事呢？这也是本案例中杨某某在服用4枚马钱子后不治身亡的原因！
警钟长鸣，
“神医”被判入狱十年
据悉：岚山区检察院指控被告人舒某文犯非法行医罪，于2019年2月1日提起公诉。杨娟的家人也提起附带民事诉讼。
岚山区法院认为，舒某文未取得医生职业资格非法行医，造成就诊人死亡，其行为扰乱了公共卫生秩序，构成非法行医罪，应追究刑事责任。
4月25日，法院作出判决，被告人舒某文犯非法行医罪，判处有期徒刑十年，并处罚金一万元;赔偿附带民事诉讼原告人医疗费、丧葬费、交通费及误工费等各项经济损失共计89161.45元;扣押在案的马钱子、自制药品等依法予以没收。
马钱子误服中毒后的解救措施中药解毒
①.甘草绿豆汤：甘草10克，绿豆30克，加水500毫升，水煎服用。
②.防风汤：防风10克，水煎服。
以上二方适宜用中毒症状开始出现时。
西药解毒：
①.保持安静，消除一切刺激，治疗基本治则是阻止脊髓性痉挛，防止延脑缺氧及阻止延脑兴奋过度。
②.输较大量生理盐水及适量葡萄糖液，以中和毒素及利于排出。
③.服药不久可用化学解毒剂：鞣酸1克，加水半杯；碘酒1-2毫升，加水1杯；内服可使番木鳖碱沉淀成不溶性物质，继以0.05-0.2%高锰酸钾溶液洗胃，洗后导泻。
④.痉挛时，静脉注射苯巴比妥0.2-0.3克，或施行小量乙醚或氯仿吸入麻醉，还可用10%水合氯醛20-30毫升灌肠，必要时可重复使用1-2次，量可酌减。
⑤.禁用鸦片、吗啡类及咖啡因类，因前者有兴奋脊髓作用，后者能增加马钱子碱的毒性。
⑥.可以饮用大量碱性饮料
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