【我的医生】关注2019《自然》十大科学人物邓宏魁教授
《自然》评述邓宏奎教授研究成果参见附文二
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2019-12-18(周三)内容：|观点|引以为戒：《自然》评述中国生物实验室布鲁氏菌病爆发
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引子
两家科研机构的科研人员和研究生同时被发现感染了实验室源性布鲁氏细菌事件(Laboratory acquired infection)。
国际权威杂志《自然》为此发表评述并提醒业界关注，说明此事件严重性远不止此。
科研人员感染实验室病菌或病毒实属该机构对生物病原体监管不善。轻则是对员工生命安全的渎职，重则是让社会承担了生物致病源的潜在风险和恐慌。必须引以为戒！
研究机构对致病性病菌和病毒管理不善
两家农畜牧业生物科研机构工作人员和学生近百名感染了布鲁氏菌(布鲁氏菌检测呈阳性)。通常，布鲁氏菌是在农场动物中发现，人感染后也会引起致命的并发症，造成严重后果，包括终生不育。
《自然》评述此事件：
中国兰州兽医研究所于12月7日确认，96名教职员工和学生布鲁氏菌感染呈阳性。随后在一份声明中说，大多数被感染的人没有布鲁氏菌病迹象。
12月10日，黑龙江省卫健委官方网站也确认在哈尔滨兽医研究所的13名学生也感染了该布鲁氏菌。这是曾经去兰州实习过的49名学生中的13名学生。
通常情况下，布鲁氏菌病是由布鲁氏细菌感染引起的疾病，临床症状包括发烧和类似流感等症状。
美国CDC描述的临床症状：急性或隐匿性发烧和以下一种或多种症状为特征：盗汗，关节痛，头痛，疲劳，厌食，肌痛，体重减轻，关节炎/脊柱炎，脑膜炎或局灶器官受累(心内膜炎，睾丸炎/上皮膜炎，肝肿大，脾肿大)。
上述两家机构在疫情爆发后已关闭了实验室。除工作人员之外，还有一些实验动物小鼠也检测出布鲁氏菌阳性，但没有报道布鲁氏菌菌株的污染源来自何处和具体原因。 根据流行病学信息，部分哺乳动物中存在不同类型的布鲁氏菌。最常见的感染是在农场动物中，包括山羊、绵羊、牛和猪等。 人体感染布鲁氏菌最常见原因是食入未煮熟的肉或生乳制品。布鲁氏菌也可以通过肺部或皮肤伤口进入人体。布鲁氏菌通常不会在人与人之间传播。
如果治疗不及时，布鲁氏菌感染可传播至心脏或大脑，在极少数情况下可致命，最大的长期危险是导致动物和人的不育。
研究人员未按照生物实验室规则操作酿成重大生物实验室致病源传播事件不常见，但潜在危险极大。
《自然》转述国内一家媒体评述，上述机构的研究生经常放弃戴个人防护工具和忽视必要的安全措施进行操作或动物实验。
两家机构没有正面回复是否存在实验室安全规则和管理问题。业界人士从暴露的严重问题中可以知晓其中存在的风险。
《自然》还披露早在2011年，黑龙江一所农业大学28名学生和员工曾经被感染了山羊布鲁氏菌。每人获得了6万多元的赔偿，不了了之了。
实验室获得性病原体传播属重大公共卫生事件
根据美国CDC的信息，布鲁氏菌病是研究型实验室中最常报告的细菌感染。有多种因素导致感染风险，例如在没有生物安全性3级条件下处理致病细菌或病毒或任何可能造成传播的致病病原体。
根据生物医学实验室管理规定，操作和实施上述致病性病原体工作时，必须使用封闭的实验室安全柜，戴口罩，正压通风系统和其他严格的预防措施。致病细菌也容易在气溶胶中传播到空气中。
传染病实验室专家费图恩教授说，实验室爆发传染性疾病通常与该机构生物安全预防措施管理和监管不足有关。
在今天人口稠密的超大型城市附近建立了许多生物医药产业园区，开展对病原体的研究工作，包括烈性传染病细菌、病毒甚至致病性遗传物质等。如何监管生物科研机构和医疗机构/医院，卫生防疫站等生物安全防护措施，无疑是一新的、巨大考验。
如果以此次布鲁氏菌感染为戒，亡羊补牢，犹未为晚，否则实验室源性传染疫情爆发只是时间问题。
CDC参考文献：
食用未经巴氏消毒的乳制品引起人布鲁氏菌 RB51感染案例—美国(2017–2019年)
www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6807a6.htm
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