先天性心脏病是一种很常见的先天性发育畸形，很多孕妇在大排畸检查后，医生怀疑胎儿心脏有问题，会建议孕妇再做一次胎儿心脏彩超。
那么，什么是胎儿心脏超声检查呢？做了大排畸还有必要做心脏超声检查吗？什么情况下要做这项检查呢？
什么是胎儿心脏超声检查
胎儿心脏彩超是一项无创的检查，主要是检查胎儿心脏的形态学有没有异常，以及心脏的功能是否正常。
严重的胎儿心脏畸形在16周即可发现，最佳检查时间为 20-28 周，此时，心脏发育已趋于完善，胎儿活动度大，易在各个位置检查，获得满意的图像和测量数据[1]。
心脏超声检查的必要性
胎儿心脏超声检查属四级产前超声检查，并不是常规产前超声检查项目，仅在孕妇或胎儿有特殊问题时进行的心脏专项超声检查[2]。
多项研究证实对疑似先天性心脏结构畸形的孕妇进行胎儿心脏超声检查具有显著价值[3]。
因此，孕妇及家属要知道一般的产前超声检查（I级、II级）或者系统的产前超声检查（III级）并不能代替专项的心脏超声检查。
心脏超声检查仅针对胎儿心脏进行的检查，其包涵的内容较常规超声对心脏的检查更全面、更丰富。
当临床医生建议进行胎儿心脏超声检查时，孕妇及家属应当重视及积极配合。此外，胎儿发育是一个动态的过程，因此，有必要时需定期复查。
什么情况下考虑进行此项检查？
1. 遗传因素
双亲中一方有先天性心脏病病史、家族遗传病（会影响到心脏的遗传病，比如努南综合征）等。
2. 母亲因素
高龄产妇（年龄＞35 岁）、有先天性心脏病胎儿或患儿妊娠史、既往妊娠异常（如不明原因胎死宫内、流产）、怀孕早期服用药物或接触过致畸物质、患有结缔组织病或感染性疾病（如孕早期 RORCH 感染）等。
3. 胎儿因素
产检怀疑胎儿心脏畸形、胎儿心率失常、存在心脏以外结构畸形等[1]。
4. 人工辅助生殖技术怀上的胎儿
产科医生会把控胎儿心脏超声检查的适应征，孕妇遵医嘱即可。
胎儿心脏超声检查安全吗？
一般认为产前超声检查都是安全无害的，目前尚无研究证实诊断性产前超声对胎儿发育会产生不利影响。
而且，医生在检查时，遵循“最小剂量”原则，即完成该次检查尽可能用最小的超声能量及最短的检查时间。
产前胎儿心脏超声检查是一项安全的检查，孕妈可以放心。同时，该项检查非产检常规项目，有适应征时遵从医嘱检查即可，孕妈无需过分纠结。