结直肠癌是比较多见的消化道恶性肿瘤,人到40岁以后发病率开始升高,60~75岁时达到发病高峰。
大约70%的结直肠癌位于直肠和乙状结肠,病理类型95%为腺癌。
结直肠癌中,结肠癌以女性为常见,而直肠癌好发于男性。大约5%的患者,同时罹患有结肠癌和直肠癌。
所以,这两个癌在一些专业的期刊和书籍上,常合起来称呼,叫做“结直肠癌”。
直肠癌的易感因素
结直肠癌大多数源于腺瘤样息肉,这个可以通过肠镜发现。其中,锯齿状腺瘤恶变的几率最高,要特别引起重视。
20%的结直肠癌患者有遗传背景;
- 跟结直肠癌有关的易感因素包括:慢性溃疡性结肠炎、肉芽肿性结肠炎和家族性息肉病等;
- 病程越长,癌变的风险越高。
有这些疾病或者相关情况的患者,要注意定期复查。
直肠癌相关的不良生活习惯
低纤维、高动物蛋白、高动物脂肪、精细碳水化合物膳食摄入的人群,发生结直肠癌的风险增高。
虽然致癌物质可以通过饮食摄入,但发生癌症的原因,更可能源于细菌对摄入食物、胆汁和小肠分泌物的分解作用,这方面的研究涉及到肠道菌群的作用,成了当下肠道恶性肿瘤的热门研究领域。
不过,确切的发病机制目前还不是十分明确。
癌症的转移和症状
结直肠癌可以穿过肠壁而直接蔓延,也可以通过血液、局部淋巴结、周围神经和肠腔内扩散而转移到其他地方。
直肠癌前期由于癌肿生长缓慢,在增大到产生症状之前,需要很长的一段时间。
因此,大多数症状不明显,或者有大便改变但患者并不认为这是个问题。
症状的产生,取决于肿瘤的位置、类型、范围和并发症等。
结肠癌的患者,由于可能有长期的隐性出血,严重贫血导致的疲乏和虚弱可能是仅有有的症状。
- 直肠癌最常见的症状是大便带血。
出现直肠出血的患者,即使平时存在明显的痔疮或者憩室病,仍必须除外可能同时存在肿瘤;
做肛门直肠指检,是最基本的、最重要的检查手段!
有些患者可能并没有看到粪便中的出血,可以做个大便常规和潜血检查初步筛查。
直肠癌患者也可以出现里急后重或者排便不尽感,这是一部分直肠癌的主要症状。如果癌症累及直肠周围组织,可出现疼痛的症状。
所以,结合以上对直肠癌的基本描述,对于那些
1.有家族史;
2.大便性状长期改变,如大便变细的;
3.40岁以上的中年人,特别是男性;
4.出现大便带血、里急后重感或者排便不尽的症状者;
建议最好去医院,做进一步的检查。