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关节是每个人身体中重要的组成部分之一,每个人的身体中都存在大大小小的关节,如:膝关节、髋关节、肘关节等。关节是骨与骨之间的一种间接连接的形式,一般由关节面、关节囊和关节腔三部分构成。如果关节的功能不好,比如关节强直的话,那么便会对我们的生活造成很大的不便。

今天山东省立医院骨科副主任医师 袁林 便为大家讲解会导致髋关节强直的一种疾病——强直性脊柱炎。

什么是关节强直?

关节强直(ankylosis)指人体关节因炎症、骨折、出血、长期制动及滑膜切除等原因均可引起内部粘连等病理状态,关节失去主动及被动活动导致关节屈伸不利,僵硬、发挺的一种状态。

导致关节强直的原因有哪些?

1.细菌性

如化脓性关节炎、骨关节结核等所致的关节强直;

2.无菌性

如长期的石膏固定、不正确的钢针内固定、钢板内固定、受伤后得不到及时的治疗、肿胀不消、骨折愈合后不及时锻炼等都会导致关节强直。

常见疾病有:风湿骨病、小儿黏多糖贮积症、颞下颌关节强直、强直性脊柱炎等。

强直性脊柱炎又是如何导致髋关节强直的呢?

强直性脊柱炎 ( ankylosing spondylitis,AS) 是一种主要累及骶髂关节、中轴骨关节、髋关节的慢性全身性结缔组织病,多见于青年男性。随着病情进展,约有25% ~50%的 AS 患者会出现髋关节受累,而且其中 47%~90%会出现双侧髋关节病变。受累的髋关节主要表现为疼痛、强直或固定屈曲畸形,致残率极高。早期髋关节的炎症性改变会造成骨质破坏,继而发展为关节周围软组织及关节内出现粘连、挛缩、瘢痕并伴有韧带骨化,逐渐进展为纤维性强直,最终导致骨性强直。


为什么我们要重视髋关节强直这一症状?

虽然强直性脊柱炎最主要的临床表现为脊柱病变,但是单纯的脊柱强直主要影响患者体型,引起一定的活动障碍,并不会使患者丧失生活自理能力。然而髋关节强直在晚期则会导致患者的严重残疾,可使患者部分或完全丧失生活自理能力,严重影响患者的生活质量。如果说脊柱受累是强直性脊柱炎最普遍的症状,髋关节强直则是其致残最为关键的病变,且AS合并髋关节受累起病多隐匿,早期症状极不典型,可表现单侧或双侧髋关节间歇性疼痛,常难以引起重视。当出现明显髋关节疼痛甚至活动受限时,多已发生器质性损伤,如关节软骨受损、关节间隙狭窄等。