赵师傅今年57岁,今年单位组织体检查出高血压:142/88mmHg

好在其他检查都正常。于是,医生仅给他开了硝苯地平缓释片来降血压。

服用几天后,赵师傅的血压很快就降到了126/84mmHg。

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这让他情不自禁竖起大拇指,默默给医生点赞,并开始照着医生的医嘱,积极运动,控制饮食。

3个月后,赵师傅发现自己的牙龈逐渐红肿的跟个球一样,肿胀难受。

这让赵师傅很忧心,急忙找到医生。

吃地平类降压药牙龈增生,较为常见的副作用之一

医生看过赵师傅的口腔后,仔细向他解释起来。

原来,硝苯地平是第1代钙高子拮抗剂,能有效治疗顽固性高血压和原发性高血压。

所谓钙抗结剂,即能够阻碍钙离子进入血管平滑肌和心肌细胞,使它们收缩减弱,从而舒张血管、降低心输出量,实现降低血压的目的。

但大约10-20%的患者,在服用地平药一段时间后,会发现牙龈出现增生。

增生的牙龈呈球形,覆盖了部分牙面,同时形成了一个个"口袋",即牙周袋。

这些牙周袋藏污纳垢,细菌增殖,影响了口腔卫生,容易导致各种口腔问题。

这在医学上,被称之为药源性牙周病。而地平类药物,则是导致药源性牙周病最常见的药物。

之所以出现这个副作用,与2种因素有关:

(1)牙龈成纤维细胞被刺激后增生

相关研究发现,地平类药物可直接作用于牙龈成纤维细胞,影响其代谢过程,增强细胞增殖、DNA合成以及基质形成等功能,从而导致牙龈纤维性增生。

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(2)患者本身存在口腔问题

除了药物本身的影响,牙龈增生的程度与原有的牙周炎症程度和口腔卫生状况有明显关系。

人类和动物实验也证实,若无明显的菌斑微生物,药物性牙龈增生可以减轻或避免。

赵师傅平常没有使用牙线的习惯,也从未洗过牙,牙结石很多。

加上这次吃地平类药物,牙龈受不了就发炎了。

牙龈增生有何危害?这3种最常见

(1)影响外观

肿胀的牙龈会使部分患者的嘴唇部位被拱起,改变外观。

(2)影响咀嚼

因红肿疼痛,患者在咀嚼进食的过程中,常会出现不适感。

于是,患者会不由自主地选择那些不需要咀嚼的软食物,这会或多或少影响营养摄入,不利于身体健康。

(3)滋生细菌,诱发口腔问题

牙龈增生后,患者刷牙时常会出现、有刺痛感,这会影响口腔清洁的力度,滋生细菌。

这会反过来加剧牙周疾病,严重的甚至会出现牙齿松动问题。

赵师傅做了这2件事,牙龈恢复正常

(1)做牙周基础治疗

听完医生的分析之后,赵师傅就赶忙去牙科诊所了。

牙科医生首先为他进行了牙周基础治疗(洗牙、刮治结石)。并建议他两个月后进行复查。

若牙龈仍肿胀明显,并且刷牙出血已被控制住,可考虑行牙周手术,对牙龈外形进行修整,目的是为了消除牙周袋,防止出现牙齿松动等更加严重的后果。

医生还建议赵师傅,回家需要注意口腔卫生,刷牙彻底,用牙线。若这段时间牙龈疼痛,无法完全清洁,可以加用漱口水。

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(2)调整药物

2个月后,赵师傅去复查,发现牙龈虽比以前有所消退,但并没有彻底消除。

为此,他再次找到医生。

这次,医生则给赵师傅换了降压药,将硝苯地平缓释片,换成了厄贝沙坦。这类降压药也是一线降压药,价格稍贵一点。

服药后,牙龈真就一天比一天消退。赵师傅再次给医生竖起了大拇指。

注意:除沙坦类降压药外,有严重牙龈增生的患者,还可考虑换成左旋氨氯地平、普利类等药物。其中,左旋氨氯地平也是一类地平药,但消除了可导致副作用的右旋部分,更适合原先服用地平类降压药的患者。

若您需要吃地平药,建议服药前预防性检查

看了赵师傅的服药经历,相比您已经对吃地平牙龈增生有了初步了解。

若您已被诊断出患有高血压,并且被建议使用"地平"类降压药时,可以先到口腔科进行口腔检查。

若检查到牙石、菌斑的存在,及时进行牙周治疗(洗牙、刮治等),然后在服药,可大大减少药物性牙龈增生出现的可能性。