他汀和阿司匹林应该吃多长时间?能否一起服?医生一口气全告诉你

subtitle 问上医2019-10-15 08:40 跟贴 66 条

他汀+阿司匹林=防控心血管疾病的两条腿,一个都不能少。

阿司匹林和他汀,是治疗心脑血管疾病非常重要的两种药物,甚至可以说,在治疗心脑血管疾病方面,他俩是一对黄金搭档。

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治疗心脑血管疾病,为什么要同时服用阿司匹林和他汀?

阿司匹林的主要作用是预防动脉内血栓的形成,最终目的是预防心肌梗死和脑梗死。

阿司匹林,是抗血小板,让血块不要快速凝固的。

比如正常人手破了,一按血就止住了,这就是由于血小板参与了止血的作用。

心脑血管疾病,大都是由于血管狭窄,血管狭窄是因为血管里有斑块,当斑块破裂时,马上给血小板发出求救信号,请血小板火速赶来止血。

血小板可是个高效的主儿,能立刻止血,但止血时难免会形成血块,我们叫做血栓。

为了不把血管堵住,就吃阿司匹林,抗血小板。

我们说了,斑块破裂时,血小板就会立马上班止血。

那不让斑块破裂就不会有后面的麻烦了呗!

是的,此时,他汀就得闪亮登场了。

我们都知道心脑血管疾病的本质是血管垃圾也就是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化斑块加重,就会使血管狭窄进一步加重,不稳定斑块就可能会破裂,一旦斑块破裂就会形成血栓。

低密度脂蛋白是形成血管垃圾,加重动脉粥样硬化,引起心脑血管疾病的元凶。

而他汀能降低低密度脂蛋白,预防粥样动脉硬化加重。

同时稳定斑块,防止斑块破裂,预防血栓形成,从而预防心肌梗死、脑梗死。

所以阿司匹林和他汀,江湖人称是预防和治疗心脑血管疾病不可分割的黄金搭档。

这两种药可以一起服用吗?什么时候服用比较好?

有人说,他汀要晚上吃,阿司匹林要在早晨饭后吃,这并不准确。

对于一代的辛伐他汀、洛伐他汀等药物来说,晚上服用效果更好。

但对于长效的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀属于第三代他汀,可以放在任何时间吃,进餐和服药时间,对于药效并没有太大的影响。

我们现在服用的低剂量阿司匹林,一般都会先选择肠溶片,肠溶片建议空腹服用,饭前半小时或睡前服用都是可以的,空腹服用有利于药品迅速进入肠道起效,减少对胃黏膜的直接刺激。

总结起来就是说:阿司匹林肠溶片和第三代的三种三种他汀,可以一起吃;

所有的他汀都适合晚上服用,所以阿司匹林肠溶片加任何他汀,都可以放在睡前吃。

长期服用阿司匹林他汀类药物,要注意以下个方面

1. 长期服用药物要注意用药的有效性和安全性

用药的有效性和安全性是不可分割的两个方面。

有些患者过于注意用药的有效性,坚持服药,身体出现了严重的不良反应也不管,最终造成严重的后果,比如内出血、肝损伤、横纹肌溶解症等。

反之,还有一些患者过于注重安全性,生怕长期服药对身体带来不良影响,于是吃吃停停,不按剂量服用,达不到治疗效果,这两种做法,都是不可取的。

2. 注意定期监测各项指标

若确实有相关适应症,需要长期服用阿司匹林和他汀类药物时,才可以在医生指导下服用。

在服药期间,要注意监测血脂情况,在血脂达标的基础上,尽量选择低剂量的他汀药物,以减少药物带来的副作用。

3. 药物的不良反应,一定要重视起来

除了定期监测各项指标,药物的副作用也是不容忽视的,不良反应的发生有一定的概率,但并不是说一定会发生。

长期服用阿司匹林,要注意出血风险!

一般在服药的前12个月,消化道出血风险最大,并在服药的第三个月,风险达到顶峰。

本身有消化道问题的患者,可以在服药的前12个月,加服胃黏膜保护剂来预防消化道出血的问题。

除了消化道出血,服药期间若出现其他的出血症状也要小心,如皮下出血,牙龈出血等,应就医诊断看是否是服药所引发的。

长期服用他汀类药物,要注意:

定期检查肝功能,一旦出现转氨酶升高3倍以上,应停服药物;

如果出现肌肉疼痛的问题,也一定要尽早的去检查肌酸激酶值,如果长期不管,可能会引发横纹肌溶解症或肾衰竭等大问题;

长期服用他汀类药物,还要注意监测血糖问题,如果出现服药引起的血糖升高的问题,也应及时就医处理。

问上医提醒大家

有些患者私信我说他口服他汀和阿司匹林一段时间,血脂已经达标,是不是可以不再吃了?

对于那些心脑血管疾病高危人群来说,即便是你已经有效的控制好血压、血脂、血糖,也少不了阿司匹林的保驾护航。

这么说吧,只要是没有明显的使用禁忌症,心脑血管疾病高危人群都要长期口服阿司匹林,尽量不要自己停药。

他汀的地位和阿司匹林同样重要,一般来说,一旦停用他汀,心脑血管疾病发生机率会立刻恢复到之前的状态,甚至更高。

现阶段,对于大部分心脑血管疾病,还没有根治的办法,只能说是通过服用阿司匹林和他汀来降低发生率和控制病情。

所以说,对于那些心脑血管疾病高危人群来说,只要没有明显的禁忌症,绝大多数人需要长期口服阿司匹林和他汀,甚至是终身服药,更不能擅自停药。

如果真的需要停药,一定在医生指导下。

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