2019年1月7日,马来西亚羽毛球名将李宗伟,重新回归球场训练。过去半年,他经历了人生最困难的时期。5个月前,李宗伟被检查出初期鼻咽癌,这对一名职业运动员而言是一个噩耗。他曾一度深陷绝望,最初的一周每天哭泣,寝食难安。在医生的建议下,李宗伟接受了33次质子治疗,每天治疗约35分钟。过程十分辛苦,但最终结果良好。

质子治疗作为癌症放疗领域里的“新贵”,曝光率越来越高,但仍然有争议与误解。今天,“问上医”为大家详细介绍一下。

什么是质子治疗?效果如何?质子治疗本身还是放疗,是一种局部治疗,像手术一样把肿瘤“烧掉”。只是,一般的手术或放疗在杀死肿瘤时会不可避免地损害周边组织器官。但质子射线能量更集中、穿透力更强,进入人体后散射线少,能更准的打击肿瘤,对周边正常组织的损害较小。具体来说就是,传统的X射线像是“一串鞭炮”。从一进入人体开始,就开始释放辐射能量,即便是穿过肿瘤后,还有能量释放出。质子射线更像是“定点爆破”,它可以在到达肿瘤位置后再开始释放出最大能量,且经过肿瘤后就再没有能量射出。

>质子治疗跟手术一样,主要适用于早期的癌症,而质子治疗能切掉的肿瘤一般手术也可以。但是,要是癌症到了晚期,质子治疗也没有办法,只能化疗和靶向治疗。什么肿瘤适合质子治疗?理论上讲,身体各个部位的肿瘤都可以考虑质子治疗。但作为新型治疗手段,它的费用更为昂贵。

目前,考虑接受质子治疗有两个前提:一是这些肿瘤没有扩散,二是这些肿瘤毗邻重要的器官(质子治疗可尽可能避免伤及其他器官)。此外,质子治疗更适合那些年纪大、身体弱、或者合并其他疾病、肿瘤位置靠近重要脏器(头颈部)等手术困难的患者。当然,质子治疗也很适合儿童中枢神经系统肿瘤的治疗,尤其是无法手术切除中枢神经的肿瘤。

哪些肿瘤不适合质子治疗?质子治疗主要针对局部的实体病变,并非适合所有的肿瘤患者。总的来说,以下癌症患者并不适合质子治疗:

晚期肿瘤患者(多发生了转移);无实体肿瘤的血液系统肿瘤(白血病、多发性骨髓瘤等);同一部位肿瘤已经接受过2次及以上放射治疗的患者;已进行放射性粒子植入治疗的患者;目前空腔脏器肿瘤(食管癌、胃癌、结直肠癌)暂不进行质子重离子治疗;无法较长时间俯卧或仰卧的患者;

病理不明确的患者。质子治疗并非“抗癌神器”,而是放疗技术的革新与进步,确实适合一些肿瘤患者,能降低副作用。但是否适合质子治疗需要结合患者个人的实际情况,由专业人士提供建议。