千真万确！
安徽一名女子3个月没来例假，在当地医院检查未发现孕囊，来扬州检查后，医生最终在她的肝门处发现了孕囊，被确诊为十分罕见的“异位妊娠”。为其诊断的医生表示，95%的宫外孕都发生在输卵管，从医30年仅碰到过两例内脏“异位妊娠”。
女子停经腹部不适
医生在其肝门处发现孕囊
小赵（化名）是安徽人，今年29岁，结婚刚满半年。一直以来，小赵都有月经不调的毛病，常常几个月才来一次例假。上周，已经习惯月经“迟到”的小赵，突然感到上腹部隐隐作痛，联想到停经也长达3个月之久，小赵来到了家门口医院就诊。
当地医生检查认为小赵怀孕了，但随后的B超检查让医生十分费解：小赵的子宫里未发现孕囊，就连常见的宫外孕地点如输卵管、卵巢等，也均未找到孕囊的踪迹。隔了一天，小赵在家人的陪同下来到扬州大学附属医院做进一步检查。
医生经过初步检查和详细问诊后得知，小赵孕酮指数偏高，虽未有阴道出血症状，但上腹部曾出现不适。医生判断，小赵有发生宫外孕的可能。经过仔细排查，最终医生在小赵的肝门处发现一个包块，CT检查进一步确认，这是一例十分罕见的肝脏“异位妊娠”。
肝门妊娠罕见且危险
医生腔镜手术取出孕囊
确诊后，医生为小赵实施紧急手术，由于传统开腹手术创面较大，考虑到小赵还未生育，医生决定通过腔镜探查去除肝门处的孕囊。由于肝门处血管丰富，稍有不慎就有可能引发大出血，好在经过近2小时的处理，手术最终顺利完成。记者了解到，通常发生在输卵管上的宫外孕，手术时间仅需10-15分钟。经过一段时间的恢复，昨天小赵已经平安出院并返回安徽老家。
“发生在内脏的‘异位妊娠’十分罕见，我从医30年，这是第二次遇见。”扬大附院妇产科副主任李士华告诉记者，受精卵不在子宫里着床被称为“异位妊娠”，也就是常说的宫外孕，而95%的宫外孕都是孕在输卵管里。“宫外孕的妊娠时间相对较难确定，我们判断该患者妊娠时间在40天-50天左右。”
“虽然患者情况十分罕见，但她也算‘不幸中的万幸’了。”李士华解释称，肝脏处血管丰富，一旦破裂引起大出血将很难控制，往往可能来不及送医就已经失去生命。“这个患者是感到上腹部不适来医院看病的，如果再拖下去肝脏破裂，那将是非常凶险的情况。”
医生提醒
应讲究科学备孕
专家介绍，正常精子和卵子在输卵管里受精，形成受精卵，在输卵管里呆一周左右，输卵管里的黏膜层会开始一点点地波动，像划船一样将受精卵慢慢划到子宫里。但如果输卵管发炎了，“划船”的动作就无法进行；若输卵管畸形，受精卵将无法滑进子宫，只能自由活动，一般是在输卵管里继续发育，少数情况会反方向流出输卵管外面，流进肚子里。
李士华介绍，慢性盆腔炎、输卵管炎症、输卵管过长等都是宫外孕的高危因素。“年轻女性应注意性生活卫生，提前做好备孕工作；此外，多次流产导致的慢性盆腔炎也容易引起宫外孕。”李士华提醒，备孕期男女应做到生活规律、饮食均衡，不暴饮暴食，避免情绪大起大落；孕期女性不剧烈运动，前3个月应适量增强营养，对受精卵细胞分裂有好处；此外，孕期定期产检同样应引起重视。
图片：网络
文字：扬州网