日常生活中,我们去医院看病总会拎着一堆药回家,每种药都会附带一张说明书。
里面有各种信息,很多人吃药前看说明书只会关注用量,完全没有注意到最下方的慎用、禁用等字眼,据统计,我国每年因吃错药而导致死亡的人就高达20万!!!
所以,我们在服药之前,一定要仔细阅读说明书,搞清楚“慎用”、“忌用”、“禁用”的区别!
慎用、忌用、禁用的区别
慎用,提醒患者服用此药时要小心谨慎,即便是在服用之后,也要细心观察有无不良反应,如有就必须立即停止服用;如没有则可继续使用。
标明“忌用”的药其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性很大。比如已有消化道溃疡的患者忌用阿司匹林;怀孕三个月以内的妇女忌用非那根,一旦服用有引起胎儿畸形的可能;异烟肼主要在肝脏经乙酰化代谢为无活性产物,部分具有肝毒性,因此药源性肝炎患者、急性肝病患者、有异烟肼肝脏损坏患者应忌用。
“禁用”就是禁止使用,比如对青霉素有过敏反应的人,就禁止使用青霉素类药物;青光眼病人绝对不能使用阿托品。
除此之外,在用药上还要有以下注意事项
舌下含服的药要咬碎
舌下含服的药不能含在舌面上,因为人舌面上有舌苔和角化层,很难迅速吸收药物的有效成分。正确的含服方法是将药丸咬碎后置于舌的下方,因为那里血管与黏膜丰富,更利于药物的吸收。
另外,口腔干燥时可含少许白开水润湿后再含药,以利药物的吸收,但是不能用水送服。
老年人用药量要比青壮年少
老年人由于肝肾功能减退,导致机体对药物代谢的能力下降,同时肾脏的排泄也较慢,所以,老年人用药剂量比青壮年应有所减少,并要按照肝肾功能情况调整使用剂量。一般情况下,60~80岁的老年人使用成人剂量的4/5,80岁以上的老年人使用成人剂量的1/2。
儿童用药禁忌
驱虫药
常用驱虫药:阿苯达唑(肠虫清)、哌嗪(驱蛔灵)、噻嘧啶(抗虫灵)、左旋咪唑、苦楝皮。
2岁以下儿童禁用阿苯达唑;1岁以下儿童禁用哌嗪、噻嘧啶;5岁以下儿童禁用苦楝皮,儿童禁用左旋咪唑。
原因:2岁以下儿童接触虫卵的机会较少,一般不需要服用驱虫药;2岁以内的幼儿肝肾发育尚不完善,药物会伤害幼儿的肝肾。
阿苯达唑、哌嗪、噻嘧啶:常服或过量都可引起头晕、头痛、呕吐及肝功损害。
阿苯达唑、左旋咪唑:均可导致脑炎综合征、急性脱髓。
苦楝皮:苦寒败胃,过量还可引起中毒死亡。
止泻类药物
1.复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)
2岁以下婴幼儿禁用,2岁以上小儿应慎重使用(严格控制用药剂量。
原因:
地芬诺酯为哌替啶的衍生物,有与吗啡相同的基本结构,对中枢神经系统 有抑制作用,长期应用时可产生依赖性。
复方地芬诺酯极易导致小儿中毒,早期主要有发热、皮肤潮红、兴奋易激惹等阿托品样5中毒表现;后期主要有呼吸抑制、中枢抑制、瞳孔缩小等阿片样中毒表现。
2.洛哌丁胺(易蒙停)
5岁以下儿童禁用。
原因:其作用较地芬诺酯强而迅速,用于低龄儿童易致药物不良反应,如影响中枢神经系统等,加之曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制其用于低龄儿。
3.药用炭片
禁止3岁以下儿童长期使用。
原因:药用炭,能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物,减轻对肠壁的刺激,减少肠蠕动,从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强烈且无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响,长期应用可致小儿营养不良。
解热镇痛药物
1.阿司匹林或含阿司匹林的制剂
3个月以下儿童,以及有水痘或流感样症状的儿童或青少年禁用。
原因:儿童患者,尤其有发热及脱水时,使用阿司匹林易出现毒性反应,易导致雷耶氏(Reye’s)综合征(一种常见的急性脑部疾病,病死率高达50%)。阿司匹林对婴幼儿的听神经也有损害。
2.双氯芬酸钠
3岁以下儿童禁用。
原因:双氯芬酸钠,儿童服用易引起血尿,不宜作为儿童治疗感冒的常用药。双氯芬酸钠缓释片因剂量较大(每片75mg),儿童及青少年也不宜使用。
再如含吡唑酮的复方制剂如氨非咖片、安乃近、去痛片、散利痛片等,其解热镇痛效果肯定,但小儿不宜连续使用,很容易引起再生障碍性贫血和紫癜。
对乙酰氨基酚也是目前应用最广的解热镇痛药,其疗效好,口服吸收迅速、完全,但应注意使用剂量不宜大。
抑酸类药物
1.西咪替丁
16岁以下儿童慎用。
原因:西咪替丁可通过血脑脊液屏障,具有一定的神经毒性,幼儿用药后易出现中枢神经系统毒性反应。
2.雷尼替丁
8岁以下儿童禁用。
原因:H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等连续使用对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定损害。
抗过敏类药物
1.西替利嗪
6岁以下儿童禁用或不宜使用。
2.盐酸苯海拉明、茶苯海明、盐酸地芬尼多等
6个月以下婴幼儿禁用。
四环素类药物
四环素类药物有:四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)、胍甲环素、地美环素、美他环素等
8岁以下儿童慎用。
原因:四环素类药物可引起牙釉质发育不良、牙齿着色变黄和骨生长抑制。
激素类药物
1.可的松、泼尼松(强的松)、地塞米松等
原因:这类药物会遮盖炎症症状,还可引起内分泌功能紊乱,一般情况下应尽量避免使用肾上腺皮质激素。
2.甲睾酮、丙酸睾酮
原因:雄激素如甲睾酮、丙酸睾酮等长期应用会使骨骼闭合过早,影响小儿生长发育,尤其是正在患水痘的小儿更要禁用。
氨基酸甘类药物
常见药:链霉素、庆大霉素、小诺霉素、阿米卡星、西索米星等
6岁以下儿童禁用
原因:连续使用易造成小儿听神经和肾功能损害。
09.喹诺酮类药物
常用药有:诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等
18岁以下未成年人禁用
原因:这类药物可引起幼年狗及其他哺乳动物的骨关节,特别是负重骨关节软骨组织的损伤。
10.其他抗感染药物
常用药:磺胺类、呋喃妥因、呋喃唑酮、氯霉素、新生霉素
新生儿禁用
原因:可使新生儿出现溶血、灰婴综合征、高胆红素血症。
不管是成年人还是小朋友,在用药时都要仔细阅读说明书,注意用量以及“慎用”、“禁用”、“忌用”区域,吃对药才能治好病哦~
雅之孕小儿推拿,在爱的时间传递感动、在感动中传递正能量