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听说多爬楼梯多走路有利于顺产,于是我整个孕期每天保持散7000步左右,万万没想到我的产程反而是最长的!!!

彭澎医生:爬楼是否能够有利于顺产其实是缺乏严格的证据支持的。但可以肯定的是,孕期适当的活动有助于控制胎儿体重、有助于加强肌肉力量、有助于保持良好的代谢水平,特别是妊娠期糖尿病的准妈妈更应该在医生的指导下进行适当的运动。我个人认为,爬楼不是一个很好的运动,因为孕期体重增加明显,爬楼会对腿部关节造成极大的压力,稍有不慎可能引起关节损伤。实际上,孕期在医生指导下可以采用快走、慢跑、游泳进行锻炼。产程的快慢也不是某一个或者某几个因素就能决定或者判断的。产力大小、胎儿大小、胎儿位置、产道的大小乃至孕妇的精神状态和意志力都对产程的快慢有影响。通常而言,只能说胎儿较小、骨盆宽大、经产妇的产程会比较快。对于其他产妇,很难有一个方法去判断产程的快慢。

2月23号晚上18:42开始见红加破水。

彭澎医生:发现破水或者怀疑自己破水,正确的做法是立即平躺、垫高臀部,马上就医。破水的最大风险是脐带脱垂,如果在医院外发生脐带脱垂几乎没有胎儿生还的可能。

我还淡定地吃了个饭洗了个澡,拎着早就准备好的待产包直奔医院,一到医院医生立马让躺着推进急诊室。然后开始了传说中可怕的内检,为什么厦门第一医院产科那么多男医生?

彭澎医生:发达国家大多数产科医生是男性,我国大的医院里男性产科医生也不在少数。

这让我突然想起那句至理名言 “人生就像是被强奸,既然不能反抗那就好好享受”。医生问了一堆问题,做了一堆检查,悲剧的是一指都没开!!!

彭澎医生:“开指”的正确说法应该是“宫口扩张”。见红和破水都不是开指的表现,只有出现规律的宫缩才会开指。

然后我从急诊室被推进了住院部。二胎政策放开后,床位更加紧张,第一天只能躺在走廊上,穿着纸尿裤,挂着消炎药,等待阵痛。

彭澎医生:对于破水的孕妇,大部分人都会在破水后24小时内出现宫缩。同时,破水后羊膜腔和外界贯通,感染的风险增加。所以如果破水后12小时未临产需要静脉给与抗生素预防感染,如果24小时仍未临产需要用缩宫素引产。

全程吃喝拉撒只能躺在床上,屁股都被纸尿裤捂出了皮疹。

彭澎医生:如果能在床上排尿,那么不穿纸尿裤也是可以的。由于胎儿头部正在慢慢往宫口移动,(这里实际上指的是胎儿从腹部下降,逐渐靠近骨盆底部)压住膀胱,躺着不能动,根本尿不出来,医生吓唬我说如果再不排尿,胎儿头部下不来,后面还要上尿管导尿。彭澎医生:如果不能自主排尿,那么膀胱会充盈的很厉害。增大的膀胱会阻碍胎儿下降,这是引起产程不顺的一个常见原因。所以,保持正常的排尿对于顺产是非常重要的。

22:11 开始感觉到类似大姨妈的轻微阵痛,疼痛指数☆☆☆☆☆;

22:40 开始不规则的阵痛,有时候十分钟一次,有时候三分钟一次,疼痛指数☆☆☆☆☆☆;

23:19 开始阵痛加剧,疼痛指数☆☆☆☆☆☆☆;病房走廊有好几个没床位跟我一样加床的,家属走来走去,还有睡觉打呼震天响的,我是又痛又疲惫,根本无法合眼,只好盯着天花板上的电子钟看着数字一点一点跳动祈祷阵痛再密集些。

0点……1点……2点……3点……4点……5点……6点……7点……

时间每过一刻就在心里欢呼快好了快好了,疼痛一点点加剧,对于姨妈痛到会吐的我来说这个痛勉强还可以忍受。但长时间的疼痛和无眠以及不停地冒汗,让整个人有点虚脱。

红牛和巧克力能量有限,为了保存体力,也怕尿排不出来,就让胡同学给我买尽量干的饭或面,每次阵痛间隔就吃一口,阵痛发作就停下来,一份饭要吃大半天,还得躺着喂。

好不容易挨到了2月24号下午有床位了,还是靠卫生间的,窃喜终于可以小眯一会,然而还没睡,医生就过来监测胎心了,孕早中期,小家伙胎心一直偏快,我是各种红肉动物内脏吃到想吐,又吃了几十盒的铁片,没想到临产的这三十多个小时,心跳顽强地保持在140左右,隔壁跟我一样破水入院的由于胎心急速下降被拉去剖了。

彭澎医生:出现宫缩不一定就是临产,尤其是夜间会出现“假临产”宫缩。真正临产的宫缩有如下特点:1、节律性,每隔3-5分钟来一次,甚至更短;2、强度逐渐增加;3、伴随有宫口的扩张和胎儿下降。在晚孕期很多人都会出现“假临产”宫缩,这种宫缩有时候还比较剧烈甚至能影响休息。像这位准妈妈的描述,其实可以及时告诉医生,通过杜冷丁或者安定一类的镇静剂能够让假临产的宫缩消失。

2月24号17:00内检宫口还是没开,阵痛依然持续中,医生决定让我进待产室打催产。然后我又从病房被推进了待产室,三个产妇一间待产室,一进去就有种枕戈待旦的紧张感。

18:00开始挂催产素,由于胎儿已经慢慢接近宫口,羊水不再流出可以自己下床了。一开始还能支撑着下床上厕所,和隔壁两床产妇聊天。随着催产素一点一点累积,疼痛一点一点加剧,好在我对于疼痛的忍耐还是比较强的,虽然已经感觉有点控制不住了,但还不至于哭喊。

到了晚上21:00左右催产素剂量已经达到我不能承受的程度了,我表情痛苦地请求医生把催产素停掉,此刻宫缩已经达到了三分钟一次每次持续一分钟,疼痛指数☆☆☆☆☆☆☆☆。

然而宫缩痛根本不算什么,紧接着是一种想要用力大便却拉不出来,无法用言语表达的剧烈痛苦。

彭澎医生:在临产后如果出现明显的大便感但是却无大便排出,要及时告诉医生。因为明显的排便感往往提示2种征象,一种是宫口已经开大甚至开全,另一种是胎儿的位置有异常。

此刻我已经无法忍受开始哀叫起来,医生看我痛苦的样子一边安慰我一边又警告我宫口只开了一指,如果现在用力,宫口肿胀会压迫胎儿导致窒息。但是那种痛已经让我失去理智了,我死命抓住床栏,想要用拉玛泽呼吸法缓解阵痛,却发现根本没用,此时的我很狰狞、很狼狈、很无助,感觉像个疯子。

好几个医生轮番过来想办法给我减轻痛苦都不奏效,最后没办法医生问我要不要导乐让家长过来陪同。见到我妈,仅存的最后一点意志全线崩溃,我瘫倒在她身上,哭着求她让我剖,我妈是既心疼又难过,怕影响我的情绪强忍着不敢哭,只好跟医生商量换我嫂子,她比较有办法,医生同意试一次如果不行不可以再换。真的庆幸,要不是我嫂子,真的不知道怎么熬过最后的12个小时。

22点50分嫂子进来陪产,她用双臂紧紧从后背抱着我,用温柔的语气安抚我,让我跟着她吸气呼气,就像一股神奇的力量,昏昏沉沉中我跟随着她的节奏。阵痛越来越剧烈,疼痛指数☆☆☆☆☆☆☆☆☆。

每一次宫缩,都感觉宝宝要从子宫里蹦出来,整个脊椎和腰有种快要断裂似的肿胀酸痛,由于宝宝挤压膀胱,尿不出来,最终还是被上了导尿管 。医生热心地拿来按摩球,我亲爱的嫂子给我按摩了一个晚上、抓着我一个晚上、引导我呼吸一个晚上。

宫口开得很慢很慢……

彭澎医生:对于初产妇,开3cm之前的进展都是比较慢的,现在有的研究认为6cm之前也是比较慢的,这时候只要胎心正常应该耐心等待。

0点……1点……2点……3点……4点……5点……6点……

每隔一小时都迫不及待地想让医生过来内检宫口开指程度。内检虽然痛苦,但一次次内检让我有继续坚持的勇气。一开始开了2指由于我用力结果又缩小到1指,慢慢地开了3指,4指,终于挨到了早上7点,医生说开到了7指。然而,还要自己把宝宝的头拉出来才能上手术台。

终于可以用力了,一饿我就吃饭才把体力保留到了最后,真的是耗尽体内的洪荒之力,使劲了四次,第一次没开,第二次看到宝宝头发,第三次看到宝宝的眼睛又缩回去了,最后一次宝宝的头终于出来了。医生下了圣旨,好了,可以上手术台生了。

彭澎医生:从宫口开全到胎儿娩出称为第二产程。用力的时候在阴道口能够看到胎儿的头部称之为“拨露”。这位准妈妈只用了4次力就让胎儿拨露说明第二产程进展是比较快的。第二产程用力有一定的技巧,总的原则是用力要配合宫缩和呼吸,在宫缩快到来之前深吸一口气,宫缩时屏气向下用力,等宫缩结束后放松休息。

2月25号8点左右进入手术室,一上手术台,阵痛让我双腿无法自控地直发抖,我不敢用力,一遍遍问医生可以生了么。医生说用力吧,我才使劲地用拉大便的力气使劲拉。(生孩子就是使劲拉大便的感觉,这就是为什么生完几天内会得痔疮,连大号都不敢上。)

然后感觉到一阵暖流,医生说宝宝头出来了,再使劲,肩膀出来了,医生顺势把宝宝提出来,满身血水的宝宝被助产士抱去清洗了。然而还没完,医生用手还是什么东西在我的子宫里掏啊掏,把胎盘掏出来。

然后!!!用力挤压子宫,气压和血水biu地溅出来,医生跟我说胎膜娩出不完整,可能要清宫,妈呀,想死的心都有了(怕死的我月子里出了好几趟门,去医院复查,坚持不清宫,打宫缩针真是疼得都不敢站 ,听说还有打宫缩针直接出医院门宫缩到晕倒的 )。

彭澎医生:如果胎盘完整但是胎膜有很少量的缺失,可以不清宫等待其自然排出;如果是胎盘不完整或者胎膜缺失的比较多,那么应该马上清宫,否则产后会引起出血过多、感染等问题。

然后我家baby被抱过来让我看小鸡鸡确认是男孩,医生说打电话给家人报平安吧。然后然后,感觉有个什么东西穿来穿去,我问医生你在干啥,医生说她在缝合撕裂。她说我配合得很棒,撕裂得不严重,缝两针就可以了。生孩子究竟有多痛,痛到麻木,不打麻药缝伤口感觉就跟蚊子叮一样!!!

进手术室出手术室才用了十来分钟!!!我旁边一个二胎的还没生,这可以叫做苦尽甘来么。

彭澎医生:对于初产妇而言,第二产程在2小时内都是可以的,如果采用了分娩镇痛那么可以延长到3小时。

然后又回到待产室观察2个小时,我家崽被护士抱过来吸奶,好家伙很有劲,小嘴啜得吧唧吧唧响。然后护工推着我,我推着我家崽出待产室,我妈和胡同学顶着大大的黑眼圈激动地迎了上来,他们在待产室外整整坐了一个晚上,一开门这个不是那个不是心焦得半死。

哎,没有传说中的先看宝宝还是产妇的桥段,因为我们是一起出来滴,所以电视剧里抱错宝宝的剧情估计以后也比较少出现了。

彭澎医生:目前我国大多数医院都是孕妇和婴儿同时送出产房,婴儿和孕妇之间都有数个信息进行相互印证,抱错婴儿的事件发生概率极低。

此文纪念我那阵痛三十多个小时死去活来的生产历程……

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作者:豌豆小玉子 医来er趣育儿群宝妈

点评医生:彭澎,北京协和医院妇产科副主任医师 医来er趣科普作者

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