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1|朋友

认识楠是好几年前,他是一个四十多岁的国航飞行员。我们之间能成为好朋友,这个过程也挺曲折有意思的。
的确,这个是因为我给他看了两三次病,还都算治疗的比较成功,治疗的过程中,他也对医学的知识挺感兴趣的,逐渐的会自己翻阅一些书籍,然后有些晦涩的点就会来问我,有的时候甚至会和我探讨,在这个过程中我们就接触的比较多。其实要说他这个治疗也很有意思的,上次他是因为跟腱断了,保守治疗,康复的效果挺好的,顺利的回到了飞行员的岗位。这次是特别巧,他竟然在一次脱毛衣的时候,不小心把手指食指的伸指肌腱弄断了。

这个在我们学术上称为锤状指

2|锤状指

锤状指,这在学术上是有一定争论的,有很多医生都是认为应该做手术治疗。

但是有时候还是应该以临床上的经验,再根据病人的实际情况做判断,不能统统概而论之。以我们的经验,这也是我们研究所的一个老专家教我的,实际上,一般的病人通过保守治疗也是可以好的。至于为什么有的大夫觉得不容易治好,其中有一个原因,是因为这个病需要固定足够长的时间。
这种肌腱断裂很特殊,他不是断裂在肌腱的起始部位,而是断裂在接近终末的部位,就是我们手指最远的那一截儿。

图上一样远端的基建断了以后,手指头就像一个小锤头,所以也叫锤状指。

3|治疗

它的表现就是我们的端的指节是不能够使完全伸直的。这一块儿的肌腱跟别的地方的肌腱是不一样的,别的地方都是一条,这个地方的肌腱是形成一片,向两侧也有延展的部分,就是这种特殊的解剖结构,给了我们能够保守治疗治愈的机会,而且这个机会非常高,起码目前我手里面治的病人都完全恢复了。
当然了,楠也很快,大概三个月左右就可以完全自主的操控飞机的仪表和操纵杆了,这只不过这之前整整八周都要经历比较痛苦的固定时期。

4|奇特的方法

治疗的方法是先用这种指套或者是一个小的金属铝板,放在我们手掌的一侧,拿胶条儿给他粘上,粘结实,粘在手指头上。这种固定的方法确实比较难受,后来,我们在市场上就见到了有小指套这种成品,带起来非常方便,它的最远端也是向上翘的,就是向我们手背的方向翘,可以把我们这个向下垂的这个手指头反向的向上固定,这样就能够让断裂的肌腱紧紧的靠在一起,给它的愈合创造了机会。

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先是固定四周,以后就可以把这个指套调节成那种直的指套来替代,这样可以把手指头放平就不用老向上翘着,因为长期向上翘的,确实有点难受,特别是时间长了以后。

然后,再经过四周的固定。通常就可以让我们的肌腱长到比较结实的程度。但是这时候还是不能使劲的,也就是三个月左右的时间,我们的肌腱就可以长得比较结实,这时候你就可以恢复到原来的生活中了。

5|不急不急
这种锤状指,其实在生活中非常常见,如果一旦受伤的千万不要着急。找个有经验的大夫先看一看,跟大夫协商一下。是不是可以保守治疗,其实,个人觉得保守治疗还是能获得很大的好处,起码避免了手术留下的刀口,而且有一部分手术治疗的患者效果并不好,容易产生粘连以及感染其他的并发症。
但是需要一点需要注意,如果你发现肿的特别厉害,还是建议去骨科急诊看一看,有的时候会有比较明显的撕脱骨折。这种情况,有的时候确实需要手术治疗,单纯的保守治疗就不一定能够得到功能上的完全恢复。所以说,最终每个人的情况还要因人而异,最好的方法还是去及时的找医生就诊。

希望每一位病友,在回归生活的历练当中,不被疾病所障碍,反过头如今看到,忍不住大笑几声,送给自己,权当生活的插曲吧。