夏天马上就来了,夏天是小儿腹泻高发季。
夏天的腹泻大都是“病从口入”,或者和不良的生活方式有密切的关系,我们只有正确辨别和应对,才能让孩子遭遇腹泻时少遭罪 !
腹泻最怕误判
腹泻一般由多种因素引起,以大便次数增多和大便性状改变为特点。但腹泻不只是便便稀!
①看性状:便便突然变得又稀又软。
②看频率:便便次数比平时多2-3倍。
注意:只有①+②同时出现,才可以说宝宝腹泻了!
也就是说,宝宝便便稀软,但次数和平时差不多,就不是腹泻;次数增多,但便便性状没有稀软,也不是腹泻!
在6个月至2岁婴幼儿中高发,一岁以内的宝宝多见。
原因不同,便便性状、次数不同
1.稀糊状、绿色稀便
每天大便次数不等,可含有较多不消化的奶块,或食物残渣,一般无黏液,表示消化不良。
2.水样便、蛋花汤样大便
多由肠道病毒感染引起(轮状病毒最多见),水样、蛋花汤样,每次量多,大便次数多,每天5-10次,甚至10次以上。
3.黏液或脓血便
多见于夏季,多由细菌感染引起,应及早就诊,化验大便。
4.大便味酸臭,泡沫状便
饮食中淀粉或糖过多,多糖消化不良(乳糖不耐受等)所致。
5. 油状大便
大便淡黄色,量多,油光发亮,表示食物中脂肪过多。
6.大便有灰白色皂块
表示有脂肪消化不良。
5种腹泻,及时去医院
1.腹泻次数多,量大,伴有精神萎靡,皮肤干燥,眼窝凹陷,小便量少等脱水症状,而宝宝拒绝口服补液盐,或口服补液盐不够,脱水症状没有改善。
2.腹泻伴有剧烈呕吐,不能进食及口服补液者。
3.小于3个月的宝宝大便次数多,或大便量大,容易很快脱水,需要及时就诊。
4.大便呈黏液脓血便。
5.腹泻后伴有高热、抽搐、脸色苍白、阵发性哭吵等症状者。
让宝宝尽快好,我们在家做些啥
1.检查前
①我们可以事先留取宝宝新的大便置干净容器或杯子中,尽早送检。
②记录宝宝此次腹泻症状及诊疗过程,以便向医生详细叙述,利于医生判断。
如:
宝宝腹泻开始时间、每天大便次数、性状(可以手机拍照);
伴随症状(哭闹、便血、呕吐,发热、咳嗽等);
宝宝尿量变化(解小便次数或最后一次解小便时间);
宝宝饮食情况,宝宝腹泻前是否有饮食改变,或接触腹泻病人。腹泻后相关检查及相关治疗药物,以及药物治疗后腹泻的变化。
可携带此次腹泻期间相关检查结果或治疗药物。
2. 分情况护理腹泻宝宝
预防、治疗脱水。
①从腹泻开始,宝宝就需要口服足够液体以预防脱水。
母乳喂养小婴儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频率及延长单次喂养时间。
混合喂养的婴儿,可在母乳喂养的基础上给予低渗口服补液盐水或其他清洁饮用水。
人工喂养婴儿,可选择低渗补液盐或食物基础的液体,如汤汁、米汤或清洁饮用水。
②建议在每次稀便后给予补充一定量的液体。
2岁以下宝宝给予50-100ml,2岁以上宝宝100-200ml,少量多次喂,直到腹泻停止。
如果宝宝呕吐后,暂停10分钟后再喂,且要喂得慢些。
③轻中度脱水,需要采用低渗补液盐。
轻度脱水50ml/kg,中度脱水80-100ml/kg,需要在4-6小时内完成,并重新评估。
国内市场目前只有2款成人和婴幼儿共用的口服补盐液:口服补盐液Ⅱ和口服补盐液Ⅲ。
口服补盐液Ⅲ可以按照说明指示使用,口服补盐液Ⅱ给儿童使用时常规需要稀释1.5倍。
注意:因为剧烈的呕吐或宝宝已经无法正常饮水的时候,立即去医院,在医生的指导下进行静脉补液。
继续合理喂食。
急性腹泻,需继续饮食,补充腹泻消耗热能。选择适宜宝宝消化吸收的饮食,适当补充微量元素和维生素。
母乳喂养的宝宝,需要继续母乳喂养。
人工喂养宝宝调整饮食,保证足够热能。即继续平常饮食,如稠粥、面条,可加蔬菜、肉末或鱼末等。
慢性腹泻考虑感染、先天性或继发性乳糖不耐受,选择去乳糖配方。
牛奶过敏所致腹泻,选用深度水解配方或氨基酸配方。
合理药物治疗。
①急性水样便腹泻多为病毒或产毒性细菌感染,不需要用抗生素,可选择微生态制剂益生菌和肠黏膜保护剂如蒙脱石散,补锌治疗。
锌可以缓解5岁以下宝宝腹泻并缩短病程。
腹泻时,0-6个月宝宝每天10毫克锌;6个月以上宝宝每天20毫克锌,可以补充10-14天。
②如果是细菌感染,根据大便培养及药敏试验选择敏感抗生素治疗。