坐月子“不科学但有道理”？别拿体质差异忽悠人

本文系网易沸点工作室《哒哒》栏目（公众号：dadatime）出品，每周五期，聚焦年轻人关心的科普话题。

生孩子，能用尽一个女人所有的力气。

当新的生命降生，这应该是幸福生活的开端。但就在7月9日，一名山东临淄的年轻女子，还没来得及享受天伦之乐，便撒手人寰。

这种悲剧不是偶然，更不是一个人的悲剧。不知道还有多少中国的产妇们，在炎热的夏天，穿着厚重的秋衣秋裤，缩在没有开空调的房间里。

不管她们自愿与否，还是被长辈所逼。这一切反常的奇葩行为，都源于中国传统“坐月子”的陋习。

不洗头、不刷牙、不洗下身、不正常活动、不晒太阳、不开窗通气，便是这些产妇们的日常。

2005年，北京大学公共卫生学院对中国105个县，21036名0~24个月的儿童母亲，询问了她们“坐月子”期间的禁忌行为和后2年的患病情况。

结果显示，没有任何禁忌行为的产妇仅有4.6%。同时发现，随着月子里禁忌行为的增加，患病的危险性也不断增加。

在传统中医的《产鉴》中说：“妇人非止临产需忧，产后倍宜将息，勿以产时无他疾，乃纵心恣意，无所不犯，时犯微弱秋毫，感病重于泰山。”

意思是说，妇女产后如不注意摄生与调护，最容易患病，且不容易治疗。因此古人对产后的调护极为重视，“坐月子”也就成了我国妇女产褥期的生育文化民俗现象。

不仅仅是在中国，菲律宾、越南、韩国等亚洲文化圈国家也存在着这种不洗澡、不洗头的传统“坐月子”方式。

“坐月子”在我国最早的文字记载，见于儒家经典《礼记·内则篇》，其内容是家庭内部父子、男女所应遵行的规则。

因此不少人认为，中国的“坐月子”习俗并非完全基于医学和护理学，更重要的是一种“文化仪式”。

到现在，却依然有这么多年轻的生命葬送其中，这也是为什么“坐月子”如今饱受诟病的重要原因。

看着英国的凯特王妃生产仅10小时，便顶着高跟鞋抱着小王子迎风微笑，不禁有些怀疑是不是真的人种之间有所差距。

西方人真的是战斗民族，不用“坐月子”的吗？

美国亚利桑那大学医学院妇产科郑勤田教授用事实告诉我们，他太太跟他一样都来自中华民族的源地河南，再东方也不过了，在美国生了两个孩子，整个产程跟美国人一样，没有“坐月子”。

坐不坐月子与否，与东西方人的体质差异并没有决定性关系，更多的只是习俗上的问题。

事实上不管西方还是中国，产褥期都是每个产妇必须经历的过程。它是产妇产后身体各器官恢复的一个重要时期，这一般需要6-8周的时间。

为了能让女性的身体顺利过渡回生产前的身体状态，在这期间对产妇饮食起居的悉心照拂的确是有必要的。而传统的“坐月子”，也只是产褥期的前30天。

“坐月子”是中国民间的传统说法，用现代医学的话说，应该叫做产后保健。在英文中我们一般用 Postpartum recovery 或者 Postnatal care 来指代这一过程，外国的女人们当然也需要它。只不过与国内的“坐月子”相比，它却没有了冗杂的禁忌。

在美国，人们并没有把“月子”当成很特殊的状态。甚至在分娩的第二天，为了庆祝宝宝的诞生，医院还为产妇们准备了香槟。更别说是开空调了，良好的通风环境，是产妇产后康复的关键。

根据美国产妇住院的临床路径规定，自然分娩产后48小时出院，剖宫产96小时。

这其实和国内的标准也就差了一天，不能说国外的女性都是无敌铁金刚，生完孩子立刻扛着大包就去上班了。

在英国，产妇如果正常分娩，在没有特别异常情况下，生产6小时内到3天即可出院。对于凯特王妃10小时就出院，并不需要太过于惊讶。抱着小王子亮相之后，她也不是一直站在楼下吹冷风。

美国最具影响力的育儿权威西尔斯医生，在他的畅销书《西尔斯育儿百科》中提到，世界上所有的文化都认识到产后调养的重要性。

书中建议产妇在生完的几周内专注在休息和喂养宝宝身上，不仅仅是为了产妇的生理健康，还可以帮助产妇适应妈妈这个新角色。

相比与国内“坐月子”由父母看护，国外的产后保健有着一套完整的产后访视系统。

卫生访视人员在产妇产后6周或更长的时间内，到家庭访视产妇、新生儿及家庭成员，评估产妇和新生儿的生理、心理、社会、经济情况和家庭关系。

包括产妇是否掌握基本产后保健与母婴喂养技能，针对这些问题采取医疗、保健或护理干预措施，并提供一系列促进产妇及新生儿健康等综合服务。

国内在新生儿产妇访视这块依然较为薄弱，还需要进一步的体系完善。

相较于国内的“坐月子”，国外产后护理除了调理产妇本身的身体之外，国外产后访视特别把产后抑郁作为了重点的关注项目。

据统计，国外大约1/5的产妇于产后第1年发生严重的抑郁，抑郁症的发生率为15.1% ~30.0%，低收入和少数民族女性产后抑郁的风险较高。

产后抑郁的症状(如疲劳、认知障碍、失去兴趣 和动机)不仅减弱产妇育儿能力，而且为新生儿成长带来负面影响。

2006年的一项数据显示，我国每年有两千多万产妇，产后抑郁症发病率为5%~20%。以我国死亡登记资料为依据的研究表明，在我国自杀死亡人群中，精神障碍的患病率约为30%。

而长期处于封闭空间坐着传统月子的女性，她们的家人又有多少关注到了这点呢？

在有热水器，消毒方便的今天，真的还需要秉持过去“坐月子”的陋习吗？在Angelababy产后8天就陪婆婆逛花市，收到的却是一片“假孕”的责问。

至于说什么“坐月子”是女人改变体质的唯一机会，不能洗头、不能流泪、不能开空调……这比坐监狱的待遇还要来得全套。

然而仍然有很多人对这些迂腐的传统依然抱有“不科学但有道理”的想法，这才是“坐月子”最可怕的地方。这些人往往拿体质差异解释外国人不坐月子，但生物学和人类学研究表明，种群之内的基因多样性，比种群之间的多样性要大得多，所谓体质差异反而更多是生活文化上的差异。

有时候你自以为的关怀备至，才是杀人的真凶，年轻孕妇坐月子往往因为长辈的强势命令。

所以，“妈，别再逼我坐月子了。”

参考文献：

[1] 延慧秀：中韩两国产后康复调理方法比较研究.南京中医药大学[D],2015年6月

[2] 邹青: 国外产后访视工作的研究进展.中华护理杂志[J],2017年2月

[3] 王晓莉,王燕,周穗赞:中国农村地区产褥期禁忌行为及相关因素研究.中国妇幼保健[J],2005年第20卷

[4] 李善国：各具特色的国外妇幼保健工作.健康教育与健康促进[J],2007年6月

[5] 方舟子：为什么坐月子是陋习.中国青年报[N]，2011年7月

[6] 朱卫琴,傅宇彤：产后抑郁症的调查和抑郁状况追踪.卫生职业教育[J],2015年33期

[6] 知乎日报：西方女人也会“坐月子”，更准确地说，叫产后保健

[7] 凤凰资讯：外国人真的不坐月子？你错了！

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