本文系网易沸点工作室《哒哒》栏目（公众号：dadatime）出品，每周五期，用独特视角解构不可描述的最In话题。

你有没有曾经历过以下现象？

有时会有一首歌老在脑海里响起，怎么也摆脱不掉；碰到脏的东西就一直担心自己会不会得病；出门后总在担心屋门是否忘记锁了？煤气是不是没关好？甚至会因此回家检查。

或者，明明意识到夜深该睡觉了，但就是不想睡。困得睁不开眼了还要刷社交软件。

如果有的话，很不幸地告诉你，你可能患上了精神病。

精神分析学创始人弗洛伊德曾对强迫症进行过深入的研究，他把强迫症作为独立的疾病归入精神神经症一类，还提出了许多关于强迫症的精神分析理论。

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强迫症（obsessive一compulsive disorder），简称OCD，它最显著的特点就是：一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入日常生活。

强迫症患者虽然明知这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但却控制不住自己，二者强烈的冲突带来焦虑和痛苦，甚至影响正常生活。

强迫症基本上可以分为两类：强迫观念与强迫行为。

强迫观念是指大脑里重复出现一些令人苦恼的冲动。强迫行为则是为了减轻这些冲动带来的焦虑而不得不采取的行动。

明知是不合理的，但不得不做。

比如有的人洗手时一定要从指尖开始洗，连续不断洗到手腕，如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗，要是正好碰到出水断断续续的情况，那真是要一直洗到天荒地老......

虽然从精神疾病的分类中看，强迫症属于比较轻的病症，但实际上，强迫症比抑郁症、焦虑症都要难治。

如果得不到及时、正确的诊断和治疗，会严重影响人正常的生活工作，甚至给一个家庭都带来痛苦。

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要说得了强迫症怎么治，主要有三种方法：认知——行为疗法、精神分析疗法和森田疗法。

认知——行为疗法是通过改变一个人对人对事的看法来改变心理问题。

比如，某人在受到挫折后，认为自己“一事无成”、“别人都看不起我”，然后非常抑郁。实际上，他却成功地做过很多事，名校毕业，又是一家大企业的经理。

这时候，如果采用认知——行为疗法，就该“话疗师”登场了。

一个合格的话疗师会让他相信他是有能力的，即使遇到点小挫折，最终也会成功的。

另一种源于弗洛伊德的精神分析疗法则主要通过自由联想、移情、阐释等方法，挖掘出一个人潜意识的心理过程，将其浮现至意识范围内。

翻译成人话就是，把那些症状的起因、影响剖析开来，然后清清楚楚地摆到你面前，它们就会自动消失。

比如，有一个强迫自己洗手的男子，经过精神分析，发现他的这个毛病与少年时手淫有关。

因为他在10岁左右时偶有手淫行为，被其父亲发现后，遭受打骂，留下了精神创伤，虽然成年后这件事已经忘记了，但后来遇到失恋等挫折，最终就诱发了洗手强迫症。

所以他的“洗手”属于一种潜意识的“抵消”心理机制，通过“洗手”来洗刷过去，减轻因手淫而产生的罪恶感与“污点”。

通过精神分析治疗，这个病人对自己的发病机制有了领悟并解除了潜意识内的心理压力，强迫症就消除了。

直到二十世纪九十年代，精神分析疗法都是治疗精神创伤的主流方法。

比如对那些遭受过强奸和虐待的儿童，也要让他们主动回忆造成创伤时的记忆。

那时候的心理医生认为，通过将这段记忆说出来使其得到进化是治疗的关键。直到1997年，“记忆研究第一人”伊丽莎白·洛夫特斯经过研究发现，回忆精神创伤对治疗不仅没有帮助，而且会让病情恶化。

反而，对患者的不安和恐惧抱有同感，教会他们放松情绪的方法，使他们现在能够正常生活下去才是最重要的。

然而，早在弗洛伊德在世的时候，就已经有人提出了同样的看法。

他就是日本的一位精神神经科教授，森田正马。

森田正马比弗洛伊德年轻18岁，尽管他们两人生活在同一时代，思维却大相径庭。

森田认为，如果我们将注意力集中在不安、恐惧等不愉快的感情上，那么感觉就会变得更加敏锐，被强迫的症状也会更加明显，结果迫使我们进一步集中注意力在这些症状上。

要切断这样的恶性循环，仅仅通过心理咨询是不行的，必须要有一定的步骤或仪式。最终，他创立了“森田疗法”。

弗洛伊德说自己一生治愈的患者大概有50人，但森田一生治愈的患者多达2000-3000人，高下立判。

现在，森田疗法的治疗适应证已从神经症扩大到精神病、人格障碍、酒精药物依赖等，适用于强迫症、社交恐怖、抑郁症，还扩大到正常人的生活适应和生活质量改善中。

我们虽然难以控制自然的情绪反应，但可以控制行为，学会顺应自然、适应现实，做该做的事。

放弃是一种智慧，从这个意义上说，森田疗法也是一门人生学问。

所以，别再沉湎于自己的强迫症了，干点正事吧。

参考资料：

[日]和田秀树，《直面内心的临床心理学》，2017

[奥]西格蒙德·弗洛伊德，《精神分析引论》,2008

赵岩，《强迫症心理治疗方法综述》，吉林师范大学，2008

孙凌 等，《强迫症诊断研究的新变化》，心理科学进展，2013

范红霞 等，《近20年国内外强迫症心理治疗研究进展及动态》，2006

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