宁德大病医保实行一站式即时结算

今年我市城乡居民大病保险工作已于日前正式启动。今年大病保险将继续沿续去年政策，大病保险起付线为6万元(含起付线和个人自付比例部分)，承保额度44万元(政策范围内医疗费用)。大病保险的保障对象为依法依规参加并享受城镇居民医保和新农合的人员。经过新农合和城镇居民医保报销以后，如果个人支付的费用在一个年度内累计超过一定数额后，大病保险资金就可以予以支付。

在各县(市、区)城乡居民医保经办机构办公地点未整合前，人寿公司分别在当地医保中心、新农合中心设立服务窗口，配备相应设施和专业人员，与城乡居民医保经办机构合署办公，负责为参保人员提供优质、及时、高效、便捷理赔服务。今年实行大病保险“一站式”即时结算，一般赔案应在10个工作日内赔付，疑难赔案在20个工作日内赔付，如需补充材料的，应在3个工作日内书面一次性告知被保险人。参保人员当年度符合大病保险医疗费用理赔截止时间为次年3月31日。

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