来源/《中国贴敷治疗学（第二版）》
导读：现如今，随着生活水平的与日俱增，一些“富贵病”也开始流行，比如被称为“沉默的杀手”的糖尿病，中医称为“消渴”，俨然成为一种“现代生活病”，是困扰很多朋友的“顽疾”，也让很多人一筹莫展，怎么办呢？据说穴位贴敷疗法对糖尿病的治疗是有一定的作用的，穴位贴敷该如何处方呢？且看正文！
一、概述
糖尿病是以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的病症，中医称为“消渴”，其主要病理变化为阴虚燥热。本病的病变脏腑主要在肺、胃、肾，又以肾为关键。本病病机以阴虚为本，燥热为标，两者又往往互为因果，病初以燥热为主，继则阴虚燥热互见，病久则以阴虚为主。临床上根据患者的症状不同，病变轻重程度不同，可分为上、中、下三消。病变脏腑各有侧重，上消属肺燥，中消属胃热，下消属肾虚，亦可肺燥、胃热、肾虚三焦同病。
本病主要由禀赋不足、饮食不节、情志不调、劳欲过度所致。先天禀赋不足，五脏虚羸，精气不足，复因调摄失宜，终致精亏液竭而引发为消渴；饮食不节，过食肥甘、醇酒厚味，以致脾胃受损，内蕴积热，消谷伤津，发为消渴；情志失调，五志过极，郁而化火，消灼津液，引发消渴；房事不节，纵欲过度，耗伤肾精，则下焦生热，热则肾燥，肾中燥热则为消渴。
本病迁延日久，燥热阴虚可阴损及阳，导致气阴两虚、阴阳两虚之证，或气虚血瘀等病理变化，而产生多种变证，如肾阴不足导致肝阴不足，使精血不能上承于目，可并发白内障，甚至失明；燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒成脓，可发为疮疖、痈、黄疸；阴虚燥热，灼津为痰，痰火交炽，络脉瘀阻，变生中风偏瘫；或可见脾肾两虚，阳虚水泛，发为水肿；病变后期阴液极度耗损，导致阴竭阳亡，阴阳离决而见四肢厥冷、神志昏迷、脉微欲绝等危候。
二、辨证
主要症状为多饮、多食、多尿，形体消瘦，或尿有甜味。兼见烦渴多饮，口干舌燥，尿量频多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数者，为肺热津伤，属上消；多食善饥，口渴尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力者，为胃热炽盛，属中消；尿频尿多，混浊如膏脂，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数者，为肾阴亏虚，属下消；小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿或月经不调，舌淡，苔白而干，脉沉细无力者，为阴阳两虚。
三、贴敷治疗处方
1.复方消渴膏（《敷脐妙法治百病》）
主治：上、中、下三消。
处方：党参、苦参、黄芪、生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、五味子、枳壳、天花粉、黄连、知母、云苓、泽泻、山药、牡蛎、乌梅、葛根、浮萍草各30g，雄猪肚1个，麻油、黄丹各适量。
用法：除黄丹外，其余药物装入猪肚内，浸入麻油中半日，移入锅中，用文武火煎熬，至枯黄色后，过滤去渣。再熬油至滴水成珠时离火，徐徐加入黄丹和益元散（滑石36g，炙甘草6g），用力搅拌至白烟冒尽，收膏。倒入冷水中浸泡3～5日以去火毒，每日换水1次，然后取出膏药肉置阴凉处贮存。用时将膏药肉置水浴上溶化，摊涂布上，每贴重20～30g。上消贴脐部和第6、7胸椎处；中消贴脐部和胃脘处；下消贴脐部。每3日更换1次。
2.降糖散（《穴位贴敷治百病》）
主治：消渴。
处方：石膏5g，知母2g，生地黄、党参各0.6g，炙甘草、玄参各1g，天花粉0.2g，黄连0.3g，粳米少许。
用法：经提炼制成粉剂，放阴凉处保存备用。每次取药粉250mg，加盐酸二甲双呱40mg。混匀，敷脐，盖以药棉，胶布固定。每5～7日换药1次，每6次为1个疗程。
3.地肉膏（《中国膏药学》）
主治：消渴。
处方：熟地黄10g，山萸肉10g，山药10g，茯苓9g，泽泻9g，丹皮9g，牛膝9g，车前子9g，白术9g。
用法：用麻油200mL，将上药熬枯去渣，加黄丹150g收膏。摊贴腰部肾区。
4.降糖丸（《穴位贴敷治百病》）
主治：糖尿病。
处方：当归、牛脾、冰片各10g，芒硝6g，赤芍20g，蜈蚣20条。
用法：将上药研为细末，加牛胆汁适量，水泛为丸如白芥子大小。每穴取1丸，放置穴位上（主穴膈俞、足三里，多饮加承浆、肺俞；多食加丰隆、中脘；多尿加气海、关元），外用胶布固定。2~3日换药1次。
5.治疗腰带
主治：糖尿病。
处方：①人参、黄连、苍术、天花粉、泽泻、荔枝干、干姜、白芥子、冰片；②生地黄、杞果、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓、菟丝子、知母。
用法：先制有可装3个药芯的治疗腰带，前药芯盛方1，药末正对脐部神阙穴，方2为后药芯，正对肾俞穴、命门穴。昼夜连续佩带，3个月换1次药芯。
点评
贴敷对糖尿病有一定的疗效，对其并发症的治疗亦有很好的效果。因糖尿病患者的皮肤容易化脓感染，用穴要少而精，注意严格消毒。患者应控制饮食，多食粗粮和蔬菜，节制肥甘厚味和面食，严禁烟酒，保持精神的调养，避免过度劳累，参加适当的体育锻炼。注意监测血糖，必要时应配合口服降糖药物或胰岛素治疗。
本病阴虚为本，燥热为标，早期以阴虚热盛为多，中期多为气血不足，晚期阴阳具虚。贴敷选药要标本兼顾，扶正为主。酌加活血及理气化湿之品。贴敷部位以背俞穴、足三里及三阴交为主。本病迁延难愈，易化生他疾，病情复杂多变，常兼夹瘀血、痰湿，注意用药时加以兼顾。
本文选自《中国贴敷治疗学（第二版）》（中国中医药出版社出版，田从豁、彭冬青主编），最终解释权归原作者所有。
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