16岁的小王今年刚上高二，正是青春烂漫的时候，左乳上却长了一个20厘米的巨大肿瘤。其实肿瘤已经由来已久，从当时的板栗大小到如今的碗口大小，经历了足足四年时间。母亲偶尔问起，都被小王一一搪塞。
今年1月初，左乳肿块已增大异常伴破溃流血渗液，小王才在恐惧、无奈之下向妈妈道出了实情。爸妈恐慌不已，立刻带孩子到当地医院就诊，因病情严重，马上转院至浙江省肿瘤医院乳腺外科治疗。
原来，4年前小王就在无意中发现，左乳头后方有一个板栗大小的肿块，但不痛不痒，也没有任何不适症状。因为害羞，她一直没有告诉父母，更没想过要去看医生。
4年来，肿块缓慢增大，却依然没有明显不适症状。大约1年半前，肿块突然迅速增大，并隆起凸出皮肤，左侧乳房明显大于对侧。虽然已感到左乳轻微刺痛，但她还是因为害羞，仍然不愿和任何人提及。小王上高中后一直住校，父母也比较忙，放假回家也很少和父母接触。
妈妈回忆说，有一次她看到了小王胸部的异常，问她怎么回事，都被小王一一搪塞过去了，后来也就没有重视再追问。
肿块在一天天长大，由核桃大小到拳头再到碗口大小，两边乳房严重不对称，再也买不到合适的胸罩了，走路时也要用一只手托着乳房，不然会出现很明显的疼痛，更加不能参加体育活动。
因为怕暴露实情，小王不敢和同学交往，并且时刻要遮掩左胸部，也无心学习，成绩一落千丈，小王开始感到迷茫，神情恍惚。
女孩发现乳房肿块4年却羞于说出口
原来，4年前小王就在无意中发现，左乳头后方有一个板栗大小的肿块，但不痛不痒，也没有任何不适症状。因为害羞，她一直没有告诉父母，更没想过要去看医生。
4年来，肿块缓慢增大，却依然没有明显不适症状。大约1年半前，肿块突然迅速增大，并隆起凸出皮肤，左侧乳房明显大于对侧。虽然已感到左乳轻微刺痛，但她还是因为害羞，仍然不愿和任何人提及。小王上高中后一直住校，父母也比较忙，放假回家也很少和父母接触。
妈妈回忆说，有一次她看到了小王胸部的异常，问她怎么回事，都被小王一一搪塞过去了，后来也就没有重视再追问。
肿块在一天天长大，由核桃大小到拳头再到碗口大小，两边乳房严重不对称，再也买不到合适的胸罩了，走路时也要用一只手托着乳房，不然会出现很明显的疼痛，更加不能参加体育活动。
因为怕暴露实情，小王不敢和同学交往，并且时刻要遮掩左胸部，也无心学习，成绩一落千丈，小王开始感到迷茫，神情恍惚。
肿瘤破溃出血，最终手术切除乳房
直到今年1月初，小王左乳肿块已非常之大，表面皮肤呈暗紫色，并出现了破溃，伴有少量出血，几天后破溃面越来越大，并伴有阵阵恶臭，小王在恐惧、无奈之下向妈妈说出了实情。
恐慌的父母惊愕失措，求救做医生的亲戚后立刻带孩子到当地医院就诊，因病情严重，马上转院至浙江省肿瘤医院，并慕名找到了乳腺外科陈道宝主任医师。
据医生介绍：患者入院体检时发现，肿瘤几乎已经占据了整个乳房，约20cm×15cm大小，表面有6cm×8cm的破溃，并伴有阵阵恶臭。
陈道宝主任医师接诊后认为：临床考虑乳腺恶性肿瘤，但并非大家比较熟悉的乳腺癌，而是乳房间叶来源的肉瘤。入院后肿瘤的活检病理也进一步明确证实为：乳腺恶性叶状肿瘤。由于该肿瘤巨大，术后容易复发，与患者和家人充分沟通后，最终确定给予行包括乳头乳晕的全乳切除术，由于肿瘤破溃伴局部感染，不适合同期行乳房再造，而拟Ⅱ期重建。
如果早点说出病情，不必整个乳房切除
小王的主治医生，浙江省肿瘤医院乳腺外科的陈主任医师指出：乳腺分叶状肿瘤是乳房肿块中不常见的肿瘤，占0.3%～0.5%，分为良性、交界性和恶性三类，旧称叶状囊肉瘤，好发于中年妇女，平均诊断年龄为40岁，很少见于青春期女孩，小于20岁确实是比较罕见的。
乳腺叶状肿瘤的临床特点常为单侧无痛性乳房肿块，持续生长或长期稳定的乳腺结节突然迅速生长，呈膨胀性生长。
陈道宝主任还指出：小王十分年轻，为了减轻失去一侧乳房可能给其造成的心理创伤，建议后续给其行患侧乳房重建手术，由于该患者肿瘤巨大，术后还需要进一步行局部放疗，故术后近期拟行扩张器植入，放疗结束后再更换假体。恶性叶状肿瘤不同于乳腺癌，只要未出现远处转移，预后还是很好的。
小王术后恢复良好，脸上露出了久违的笑容，很天真很可爱。但是医护人员心里依然为她难过，她失去了一侧乳房，未来的路还很长，可能会充满未知和迷茫，况且后续还要接受放疗以及进一步的重建手术，也因此耽误了很多学业，后续休学至少半年在所难免。
如果小王早一点将自己的病情说出来，一切将会完全不同。陈主任说：小王的肿瘤在迅速增大之前很可能是良性叶状肿瘤或介于良恶性之间的交界性肿瘤，如果肿瘤直径不超过5cm，是可以行肿瘤扩大切除的，乳房完全可以保住，预后也很好。她因羞于说出口而耽误了病情，失去了最佳的治疗时机，真的太可惜了。
那么，乳腺增生转变到恶性需要多长时间？
一般来说需要几年以上。当你发现良性病变的时候，并不等于说之前这种病变就不存在，因而之前的那些时间也应该算上，所以说具体的年份数不能精确。 临床上有的患者半年前说是乳腺增生，半年后就是乳腺癌，这有两种可能。一种可能是半年前就是很小的乳腺癌，摸起来像乳腺增生;另一种可能是半年前就是增生，但在这半年中增生发生癌变了，但至于增生是多久转变为癌的，我们也不能精确，因为半年前她发现增生，但在她没发现之前，可能已经增生一段时间了。
结语——对孩子和父母来说，青春期教育都是一堂必修课
近年来，乳腺疾病的发病率呈上升趋势，其中最受关注的就是乳腺癌。许多国家乳腺癌的发病率一直高居前几位，例如美国乳腺癌的发病率长期位于女性恶性肿瘤的第一位。我国情况也类似，乳腺癌的发病率呈持续上升，在北京、上海等大城市已经为发病率第一位，关注女性乳腺健康，刻不容缓！
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