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国家药品集中带量采购是按照“国家组织、联盟采购、平台操作”的总体思路,以联盟地区、公立医院为集中采购主体,采取带量采购、量价挂钩、以量换价的方式与药品生产企业进行谈判,达到降低药品价格,减轻患者医药费用负担的目的。

国家药品集中带量采购目前已执行九批。为切实推进国家第十批药品集采工作的落地实施,医院部分药品的规格及生产厂家将进行相应变更。用于补充人体因各种原因而缺失的钾元素的高警示药品——氯化钾注射液,其规格以往长期使用的10ml:1.0g/支调整为10ml:1.5g/支,这一变化与之前的规格存在明显不同,望各医务人员予以高度重视并准确把握!

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1.5g/10ml氯化钾注射液

氯化钾注射液,规格为1.5g/10 ml,主要含有钾离子、盐酸以及注射用水,用于治疗和预防低钾血症。分子量为74.55,外表为无色的澄明液体。

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给药方式为稀释后静脉滴注,不得直接静脉注射,未经稀释不得进行静脉滴注。

核心区别

单支含钾量差异

原有1g规格:每支含氯化钾1g,其中钾离子含量约为13.4mmol(相当于0.52g钾)。

第十批集采1.5g规格:单支氯化钾含量提升至1.5g,钾离子含量增至约20.1mmol(0.78g钾),剂量增加50%。

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浓度与溶媒用量调整

静脉滴注浓度限制:外周静脉补钾浓度通常不超过0.3%(即3g氯化钾/1000ml液体)。

15%的氯化钾注射液配置成静脉滴注(0.3%)浓度,所需溶媒体积:

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注意事项

严禁直接推注

15%的氯化钾注射液属于高警示药品,必须经过稀释后使用,外周静脉浓度≤0.3%(40mmol/L),中心静脉可提升至≤3%

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滴速速度控制

速度限制:常规外周静脉补钾速度不超过0.75g/h(10mmol/h)。

如病情危急,对于需要快速补钾或需严格限制液体输入量的严重低钾血症患者,补钾速度和浓度可以适当调高,但使用期间需严密动态观察血钾及心电图等,防止高钾血症发生。

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溶媒选择

溶媒推荐使用5%葡萄糖注射液,在紧急情况下,氯化钾应用0.9% 氯化钠注射液(除非存在禁忌症)稀释后给药,而不应使用含葡萄糖的液体,因为葡萄糖可降低血清钾水平。(详见药品说明书)

临床应用建议

优先口服补钾(如氯化钾缓释片)。口服补钾具有简单、安全的优势,是临床最常见的补钾方式。氯化钾注射液主要用于静脉注射。无论口服还是静脉使用,需根据血钾水平动态调整剂量,避免短期内大量使用。

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总之,随着国家集采政策的推进,氯化钾注射液从1.0g规格换成了1.5g规格,医务人员在调剂和使用时需仔细核对,严格按照医嘱和药品说明书进行操作,确保患者用药安全有效,切不可随意调整剂量或用药方式!

专业从事药学工作14年,负责三级中医院药事管理组迎检两次、市级药事质控迎检、处方点评、病历点评、参加县级医疗质控、老年医院患者用药教育,守护患者用药安全,欢迎大家关注我们。也希望大家有相关医药文章投稿我们,让更多的同仁了解相关医学,药学专业知识或者临床不合理用药情况及干预措施!另外我们致力于打造一个高端医院药学和临床药学交流群,有需要的可以私聊我们。

文章来源:邯郸市人民医院药剂科.