12月26日，省人民政府新闻办公室在南昌举办《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》（以下简称《实施意见》）新闻发布会。省医保局党组成员、副局长兰昊等人，对《实施意见》进行了介绍。
兰昊介绍，《实施意见》紧扣全民参保这一主线，聚焦灵活就业人员、流动人员、大学生等特殊群众，细化形成了3方面11条具体措施，健全了参保准入、筹资缴费、待遇保障、激励约束等体制机制。参保人可享有五大红利，概括为“放、助、拓、奖、简”五个方面。
新闻发布会现场
“放”，是指放开参保户籍限制。适应人口流动变化，支持新就业形态发展，允许灵活就业人员、农民工、新业态就业人员在就业地参加职工医保，不受户籍限制，外来流动人员及其子女可持居住证在常住地参加城乡居民医保，与本地居民享受相同财政补助。外来大学生也可选择在学籍地参加城乡居民医保，与本地大学生同等享受居民医保待遇。
“助”，是指资助参加居民医保。对部分参保缴费负担较重的困难群体，按规定予以全额或定额资助参加城乡居民医保，全额资助对象包含2类，即包括特困供养人员和孤儿，个人不缴费；定额资助对象包含6类，即城乡低保对象、过渡期内未消除风险的返贫致贫人口、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、因病纳入防止返贫监测范围的困难群众以及纳入防止返贫监测范围的事实无人抚养儿童，定额资助标准为每人每年320元，以2024年为例，个人仅需缴纳80元。
“拓”，就是指拓宽医保个人账户共济范围。我省进一步拓宽医保个人账户共济保障范围，从本人配偶、父母、子女等直系亲属，扩大到兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女等近亲属，共济成功后，既可给亲属就医购药，也可给亲属代缴居民医保费，部分地区还可为亲属代缴普惠型商业健康保险“惠民保”。
“奖”，是指奖励连续参保人员。建立健全基本医保参保激励约束机制，自2025年起，对两类人员予以参保激励，一类是连续参加居民医保满4年的参保人员，另一类是当年医保基金零报销人员，即当年没有享受过报销的参保群众，激励措施为提高大病保险封顶线，对同时符合两类身份的参保人员，大病保险提高限额可累计计算，既增强了医保保大病、保重病的抗风险能力，又更好支持广大居民连续参保、稳定参保。
“简”，就是指简化医保管理服务。从“人找医保政策”转变为“医保政策找人”，让广大群众“最多跑一次”，同时推动更多符合条件的村卫生室纳入基本医保定点并直接结算，方便农村居民就近看病就医，推动集采药品进零售药店、民营医疗机构、村卫生室，让群众在“家门口”买到质优价宜的药品。
兰昊表示，省医保局将全力推动《实施意见》在全省范围内落地实施，持续巩固拓展全民参保成果，让广大群众及时精准有效享受到更多更优质的医保红利。
来源：江西省人民政府