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问:注射肿瘤坏死因子拮抗剂（如希敏佳之类）之前为什么建议筛查乙肝、T-SPOT（结核分枝杆菌感染检测）、肿瘤标志物？

答：1.在乙肝病毒慢性携带者中(例如表面抗原阳性)，接受TNF拮抗剂治疗可出现乙型肝炎的再激活。

2. TNF拮抗剂治疗可能导致潜伏结核感染再激活，或导致结核感染机会增加。

3. TNF拮抗剂在理论上会影响宿主对恶性肿瘤的防御，但迄今为止，在临床试验和长期临床应用中，恶性肿瘤整体发生率与健康人群相似。