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我国的人口老龄化进程持续加快，相对来说针对老年人的各种保障待遇压力也会更大；社会保险法规定了用人单位要为在职的职工缴纳五险一金，这些五险在退休后只有基本医疗保险和养老保险了。不管是医疗保险还是养老保险，想要享受退休待遇，都需要满足两个条件，一个是达到退休年龄，另外一个就是缴费满足最低的年限。办理退休后，就不需要缴纳相应的费用了，就可以正常享受待遇了。
养老保险今年已经连续20年上涨了，可以说是足以应对现有的实际需求。在基本医疗保险方面，可以说最近的几十年都没有太大的变化，一直到2023年实施的职工医保门诊共济，才对职工医保的待遇和筹资比例有了较大的调整。共济改革之后，不管是在职还是退休职工，都调整了医保个人账户的划拨比例，简单来说就是医保返款的金额变少了，特别是对于一些养老金较高的退休职工来说，影响还是比较大的。
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在改革之前，一些退休职工的每月医保返款金额可以到达上百元甚至数百元，对于健康的退休职工来说，还能够作为储备账户使用。改革后，各省的退休职工医保个人账户返款都是根据全省的平均养老金划拨的，而且划拨的比例降到了2-2.5%左右了，养老金高的退休职工少的比较明显。
当然了，总体而言和从长远来看，改革待遇是没有下降的，因为多了普通门诊报销待遇。
改革到现在也差不多2年了，可以说对于大部分的退休职工来说，已经慢慢的接受了这个改革，长期运行下来，大部分人还是发现门诊能报销的话比个人账户多返款一点是要更省钱的。但是一些人感觉还是之前的规定更好，医保返款多一点点，然后门诊报销都没有特别的重要，取消都可以，那么回到原来的待遇，甚至说提高一些返款金额，这样有更好吗？
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假设说每月返款500元，取消门诊报销的话，对于一些职工来说，可能基本上够用了，但是考虑全局的话，这种待遇并不一定会更好。首先就是对医保基金的压力较大，退休后不需要缴纳职工医保费用，还要保障足够的医保报销待遇，如果还每个月要承担较重的医保返款的话，这个金额就很恐怖了。会对医保基金造成较大的压力，如果医保基金收入不够的话，可能还会提高筹资金额或者降低报销的待遇。
而且一些地方的门诊报销封顶线远超每月500元的标准，一年可以报销上万元，老年人相对来说基础疾病更多，有限的个人账户资金难以满足就医的需求，门诊能报销更能享受更好的待遇。门诊取消报销，可能还会增加住院的频次和费用，住院需要消耗更多的医保统筹基金，这样会不利于医疗资源的分配，不少的小病小痛为了追求报销去住院，更多的消耗医疗资源和医保基金。
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长远来看，职工医保门诊共济改革是利大于弊的，能够减轻医保基金的支出，提高职工的医保待遇，所以现行的医保规定已经是经过深思熟虑的结果，能够更好的保障退休职工的待遇。