甲状腺结节非常多见，19%～68%的普通人群超声可测及甲状腺结节，其中大多数为不具有临床意义的良性结节。在中国，通过超声检查发现甲状腺结节的患病率约20%～35%，甲状腺结节患者7%～15%为甲状腺癌。
超声检查是甲状腺结节的影像学检查方法!
虽然正常的甲状腺不应该有结节，但如果有结节也不必太担心，因为结节也可以是良性的，也可以是恶性的。
那么，如何判断结节是良性还是恶性呢?
超声对结节的描述主要包括结节的位置、数量、大小、形状、边缘、回声、血流等。
1、结节的位置：
甲状腺位于颈部前方，呈蝴蝶状。甲状腺的左右叶各有一个叶，中间由“峡部”相连。
甲状腺的每个侧叶分为三个区域：上、中、下。包括峡部在内，整个甲状腺共有7个区域。结节位置与恶性肿瘤风险之间的关系尚不确定，不同研究表明峡部结节、上极结节和中部结节是恶性肿瘤的危险因素。
2.结节数量：
根据结节的数量，分为单结节和多结节。结节的数量并不反映良性或恶性。
3.结节大小：
分别测量结节的前后径、左右径、上下径。
一般认为，结节的大小无助于预测或排除恶性病变。小结节与大结节一样可能是恶性的，而较大的结节在短时间内没有表现出明显的变化也可能是良性的。结节的大小是决定是否行穿刺活检的重要依据，也是随访时的重要评估指标。
此外，报告上还有“长宽比”的描述。
甲状腺结节的横径通常大于纵径，但恶性结节在没有重力的情况下可以向任意方向生长，且纵径大于横径。
纵横比(即纵径/横径)≥1多见于恶性结节;纵横比<1大多是良性结节。
4.结节形状：
被描述为“规则形状”或“不规则形状”，形状不规则的结节更可能是恶性的。
5、结节的边界：边界是结节与周围正常甲状腺组织的分界线。一般描述为“光滑”、“不规则”、“模糊”或“甲状腺外侵犯”。边缘光滑、完整多见于良性结节;边缘光滑和不完整多见于恶性结节。
6.结节的结构：可分为囊性结节、实性结节、囊实性结节(混合型)。囊性结节的内部可以是液体或空心的，实性结节是指结节内部完全是固体物质，囊实性结节是囊性和实性的混合物。
临床上，近80%的恶性结节是实性结节;囊性或以囊性为主的混合结节多为良性结节。
7.结节回声：回声高，多为良性结节;回声相等，多为良性，少数为恶性;低回声，恶性风险高;回声极低，多为恶性。
8.局灶性高回声结节：钙化是甲状腺组织中钙盐的沉积。结节性钙化分为微钙化、边缘钙化、粗钙化或钙化斑。结节中任何类型钙化的存在都会增加患癌症的风险。微钙化具有较大的恶性风险，但没有钙化并不排除恶性病变的可能性。
简单来说，甲状腺恶性结节多有以下5个特征：
①实性
②低回声/极低回声
③微钙化
④边界模糊/微分叶
⑤纵横比>1