肺是生命的“氧气中转站”,每天将空气中的氧气输送至血液,并将废气排出体外。然而,这么重要的生命通道,却经常被堵死

打开网易新闻 查看更多图片
打开网易新闻 查看更多图片

在肺癌方面,目前普遍的观点是,开始吸烟的年龄越小、每天吸烟量越大、时间越长,肺癌的发病率越高。

打开网易新闻 查看更多图片

而在任何年龄段戒烟都不晚!尤其是年轻时戒烟,可以显著降低由血管、呼吸系统和肿瘤疾病引起的超额死亡风险。

在所有年龄人群中,与持续吸烟相比,即便戒烟少于3年也可能延长5年寿命,而戒烟10年或更长时间则可以延迟10年左右寿命,使其生存情况接近从不吸烟者。

打开网易新闻 查看更多图片

其次,室内外空气污染也是不可忽略的重要因素。

长期吸入雾霾、汽车尾气、工业废气,也可能会降低肺部的清理能力,增加慢性炎症、哮喘甚至癌症的风险。

打开网易新闻 查看更多图片
打开网易新闻 查看更多图片

此外,经常吸入厨房油烟也容易对肺造成损伤。

《中华医学会肺癌临床诊疗指南》就指出,炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤甚至细胞癌变,这是中国非吸烟女性患肺癌的重要危险因素之一。

打开网易新闻 查看更多图片

而在一些特定人群中,职业暴露是肺损伤的重要诱因。

在工作过程中,长期接触或暴露于各种有害物质,例如石棉、硅尘、煤尘等化学物质、粉尘和有害气体,都可能引发炎症反应,继而损伤肺组织,最终导致肺纤维化、肺癌等病变。

打开网易新闻 查看更多图片

数据显示,在2019-2020年间,我国≥40岁人群的71023人中,职业粉尘或有害气体的暴露率达33.8%。相比2014-2015年,这个数值虽有所下降,但仍有约1/3的人群有职业暴露的风险,且其中采取防护的比例不到50%。

打开网易新闻 查看更多图片
打开网易新闻 查看更多图片
打开网易新闻 查看更多图片

对于慢阻肺患者,建议40岁以上、经常吸烟(包括二手烟)和暴露在空气污染环境、有家族史的人群,每年做一次肺功能筛查。

打开网易新闻 查看更多图片

而对于肺癌患者,根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》,45岁之后是肺癌发病率和死亡率显著增加的一个重要节点,因此建议从45岁开始定期进行低剂量螺旋CT检查。

筛查的间隔时间建议为1年,结果正常的,建议每1-2年继续筛查,但不推荐间隔时间>2年。

打开网易新闻 查看更多图片
打开网易新闻 查看更多图片

根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》,吸入支气管舒张剂是慢阻肺的基础一线治疗药物,能帮助减轻症状、改善肺功能和降低急性加重风险。

有慢阻肺急性加重住院史和(或)≥2次/年中度急性加重病史的,则建议吸入糖皮质激素治疗。

打开网易新闻 查看更多图片

根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南》,对于早期肺癌,手术切除肿瘤通常是首选治疗方法,术后可能还会结合化疗、放疗或靶向治疗等辅助治疗。

高危患者可能身体无法承受手术,则建议先进行其他局部治疗方式,如立体定向放疗、冷冻和射频消融等。

打开网易新闻 查看更多图片
打开网易新闻 查看更多图片

除了定期筛查外,如果能在日常生活中做好这几点,相关肺病的发生率或者可以大大降低。

打开网易新闻 查看更多图片

肺是我们的“生命之息”,很多肺病都可以通过改变生活方式预防和控制,定期体检、少抽烟、注意空气污染,把这些小事落实到行为上,养肺护肺就不再是一件难事。

参考资料:

[1]Ferkol T, et al. The Global Burden of Respiratory Disease. Ann Am Thorac Soc. 2014; 11(3): 404–406.

[2]Cho ER, Brill IK, Gram IT, Brown PE, Jha P. Smoking Cessation and Short- and Longer-Term Mortality. NEJM Evid. 2024 Mar;3(3):EVIDoa2300272. doi: 10.1056/EVIDoa2300272. Epub 2024 Feb 8. PMID: 38329816.

[3] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版) [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(3): 170-205. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20210109-00031

[4]中华医学会肿瘤学分会, 中华医学会杂志社. 中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)[J]. 中华肿瘤杂志, 2023, 45(7):539-574.DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20230510-00200.

[5]丛舒, 方利文, 樊静, 等. 2019-2020年中国40岁及以上人群职业粉尘或有害气体暴露与防护情况分析 [J] . 中华流行病学杂志, 2024, 45(1) : 87-94. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20230925-00188.