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11月15日,Syndax宣布menin抑制剂Revumenib(商品名:Revuforj)通过实时肿瘤学审查(RTOR)计划获 FDA批准上市,用于治疗患有伴赖氨酸甲基转移酶2A基因(KMT2A)易位的复发或难治性(R/R)急性白血病的成人和1岁及以上儿童患者。该药物是第一个获批上市的menin抑制剂

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FDA此次批准是基于I/II期AUGMENT-101研究的积极数据。

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数据显示,在104例可评估疗效的伴KMT2A易位R/R急性白血病患者中, 实现完全缓解及部分血液学恢复(CR+CRh)的患者比例为21%(22/104),实现 CR+CRh的中位持续时间为 6.4 个月 ,第一次实现 CR 或 CRh 的中位时间为 1.9 个月 。 23% (24/104 ) 的患者 在接受 Revumenib 治疗后进行 了造血干细胞移植 (HSCT)。

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在135例可评估安全性的伴KMT2A易位R/R急性白血病患者中,包括实验室参数异常在内的最常见不良反应(≥20%)为出血、恶心、磷酸盐升高、肌肉骨骼疼痛、感染、天冬氨酸转氨酶升高、发热性中性粒细胞计数下降、丙氨酸转氨酶升高、甲状旁腺激素完整升高、细菌感染、腹泻、分化综合征、心电图QT间期延长、磷酸盐降低、甘油三酯升高、钾降低、食欲下降、便秘、水肿、病毒感染、疲劳和碱性磷酸酶升高。分别有10%和12%的患者因不良反应降低治疗剂量和永久停药。

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KMT2A基因重排(KMT2Ar)会导致侵袭性急性白血病的发生,这类患者的预后非常差且复发率高。据估计,超过95%的伴KMT2Ar急性白血病患者存在KMT2A易位(当一条染色体的一部分断裂并融合到另一条染色体时发生的重排)。超过一半的伴KMT2Ar急性白血病患者在接受常规一线治疗后会复发,其中位总生存期(OS)不到1年。接受三线治疗或前线治疗后,只有5%的患者可以实现完全缓解,其中位OS不到3个月。

Syndax首席执行官 Michael A. Metzger 表示:“Revuforj的批准是一项了不起的成就,它反映了所有相关人员的奉献精神和坚韧不拔的精神,尤其是参与临床试验的患者和临床医生以及我们才华横溢的Syndax团队。我们已经为本月(在市场上)推出Revuforj做好了充分准备,我们致力于在伴KMT2A重排急性白血病患者和NPM1突变急性髓系白血病(AML)患者中快速推进Revuforj的开发。”

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除了 Syndax,第一三共、强生、烨辉医药等多家公司也布局了menin抑制剂,其中烨辉医药的BN104已进入II期阶段。

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