新生儿早期基本保健
世界早产儿日
11月17日是“世界早产儿日”， 今年宣传口号为“有爱，有未来——早产宝宝更需要肌肤接触”。对于早产、低出生体重或患病的新生儿来说，肌肤接触应在婴儿出生后立即开始，有助于提高婴儿对抚摸和情感的感知，在母乳喂养方面起着至关重要的作用。为了帮助大家进一步了解新生儿生命早期基本保健服务，今天第七医学中心儿科医学部新生儿科为您详细介绍相关知识。
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什么是新生儿早期基本保健
新生儿早期基本保健（EENC）是指出生时和出生后3天内提供新生儿保暖，不间断的皮肤接触90分钟、延迟脐带结扎至出生后1-3分钟等内容。EENC可以有效减少新生儿感染、窒息、低体温的发生。
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新生儿早期基本保健的措施
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出生后5秒内立即开始擦干身体，在擦干的过程中要快速评估宝宝的基本状况。
02
不做常规口鼻咽部及气道吸引。
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即刻与母亲皮肤接触，从出生后1分钟开始，在确保母婴安全的前提下，将覆盖干毛巾和戴上软帽保暖的新生儿放在母亲腹部，保持与母亲持续不间断的皮肤接触至少90分钟。
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新生儿出现觅乳信号时，即鼓励母亲开始母乳喂养，如流口水、张嘴、舔舌或嘴唇、寻找动作等等。
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出生后1-3分钟内，待脐带停止搏动后再结扎脐带（需要复苏和患病的新生儿、母亲有紧急情况等除外）。
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早产儿早期肌肤接触对宝宝的好处
稳定生命体征
皮肤接触可以稳定早产儿的心肺功能，包括心率、呼吸和血氧饱和度。
维持体温
当早产儿从温暖的环境（如保温箱）转移到外界时，皮肤接触可以帮助他们维持体温，减少低体温的风险。
稳定血糖
对于低血糖风险较高的早产儿，皮肤接触可以提升他们的血糖水平，预防低血糖的发生。
减少哭闹
皮肤接触可以有效安抚早产儿，减少他们的哭闹，使宝宝更加安静。
促进生长发育
研究发现，经过皮肤接触的早产儿可能生长得更快，生病的可能性更小，从而减少在保温箱中的时间。
提高母乳喂养率
皮肤接触可以激发早产儿的本能反应，引导他们自主寻乳含乳，从而提高母乳喂养的成功率。
促进神经心理发育
早期的皮肤接触促进宝宝与妈妈的情感交流，还有利于早产宝宝长期的神经心理行为发育。
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早产儿早期肌肤接触对妈妈的好处
提高泌乳素水平
皮肤接触和宝宝的吸吮会生理性地刺激母亲泌乳素的分泌，使乳汁更充足，以满足宝宝生长的需要。
增进亲子交流
皮肤接触可以增加母亲与早产儿之间的亲子交流与感情，使母婴关系更加紧密。
缓解产后疼痛
宝宝吮吸时会刺激大脑分泌催产素，催产素能促进子宫收缩，帮助妈妈产后恢复，并缓解产后疼痛。
减少焦虑和疲劳
皮肤接触时，母婴都处于舒适状态，可以有效缓解母亲的分娩疲劳和焦虑情绪。
促进长期健康
母乳喂养本身对母亲来说，除了促进产后康复，还会降低宫颈癌和卵巢癌的风险，有利于长期健康。
早产儿早期皮肤接触具有多方面的好处，有助于早产儿的生理和心理发展，还能增进母婴关系，缓解母亲焦虑和抑郁症状。因此，在有可能的情况下，建议早产儿早期进行皮肤接触。
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注意事项
在进行早产儿早期皮肤接触时，需要注意以下几点：
01
确保环境温度适宜，避免宝宝着凉。
02
母亲在接触前应保持皮肤清洁，避免使用有特殊气味的化妆品。
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接触过程中，母亲应用手臂托住宝宝臀背部做好支撑，保持宝宝呼吸道通畅。
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皮肤接触时间一般不低于1小时，但具体时间要根据宝宝自身情况而定。
解放军总医院第七医学中心2023年入选国家新生儿安全项目试点单位，始终坚持以人为本，以德行医，促进新生儿保健项目的开展，目前此项目开展顺利，获得大众高度满意。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第七医学中心
撰文 | 赵立静 何 柳 陈 佳
摄影 | 程莉萍 孙秀艳
刊期 | 第2703期
总编：熊 刚
主编：张 奎
编审：张 密
编辑：薛 夏
邮箱：jfjzyy01@163.com