医保小课堂 你问我来答 || 生育待遇篇（五）

职工产假期间与单位解除合同了

还能领取生育津贴吗？

答：职工在产假期间与单位解除合同的，符合享受生育津贴条件的女职工，其生育津贴计发至解除合同当月，按月核算(生育当月解除合同的，发放一个月的生育津贴)；男职工在其配偶生育当月解除合同的，其护理津贴按15天计发。

女职工异地生孩子、男职工未就业配偶

生育的医疗费及待遇如何申报？

答：女职工异地生孩子、男职工未就业配偶生育的医疗费需要先自费结算，出院后单位可通过登录“江苏省医疗保障局网上服务大厅”→“更多服务”→“网上经办”→“生育津贴申报（徐州）”模块，根据提示填写提交相关信息及资料即可申报。生育津贴等待遇需在产假或者护理假结束后通过“江苏省医疗保障局网上服务大厅”进行申报。

生育出现哪些并发症可报销？

能报多少？

答：部分并发症、合并症病种（表2）

稽留流产如门诊收治有较大风险，必须住院进行治疗的，可按照生育并发症结算。

职工、灵活就业人员住院分娩期间因生育引起的部分并发症、合并症（见表2），不实行按病种付费。发生的符合生育保险或医疗保险规定的医疗费用，由职工、灵活就业人员个人按15%的比例支付，其余符合生育保险或医疗保险规定的部分，由定点医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。

城乡居民参保人员住院分娩期间因生育引起的部分并发症、合并症（见表2），不实行按病种付费。发生的符合生育保险或医疗保险规定的医疗费用，由参保人员个人按30%的比例支付，其余符合生育保险或医疗保险规定的部分，由定点医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。