据都市快报报道,近日,杭州35岁的黄女士在杭州市一医院就诊,发现砷中毒。医生了解发现,黄女士不间断地服用了三年牛黄解毒片,而牛黄解毒处方中的雄黄有较强的毒副作用,是市面上最常见的砷中毒来源。一旦遇到高温,可被氧化成砒霜。
△黄女士不但皮肤变得更黑,而且还出现了发热、月经不调、手脚麻木、胃口不好等症状(图源都市快报)
中国医药信息查询平台显示,牛黄解毒片由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草组成,具有清热解毒的功效。用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。
另外,该平台还提到牛黄解毒片上市后,可见消化系统、皮肤、神经系统、免疫系统等多种不良反应。此外,有长期使用导致砷中毒的个案报告。由于牛黄解毒片含雄黄,不可超剂量或长期服用。
实际上早在2019年3月8日,国家药品监督管理局就发布了公告,要求修订牛黄解毒制剂的说明书。
按照国家药监局要求,牛黄解毒制剂说明书应按要求做如下修订:本品含雄黄,不可超剂量或长期服用;平素脾胃虚弱、大便溏薄者慎用;本品不宜与含雄黄的其他药品同时服用;严重肝损害患者慎用;急、慢性肾脏病患者慎用;儿童用药尚无安全性研究资料;婴幼儿禁用;用药后如出现不良反应,应及时停药,去医院就诊。
据湖南疾控2019年发布的文章,文献报道长期服用牛黄解毒片可致成瘾。停药后可发生严重戒断症状,咽喉肿痛加重,口周、鼻翼疱疹,全身不适,兴奋失眠,食欲下降,大便秘结,再次服药后上述症状迅速缓解。其致成瘾的机制尚不明确,应避免长期使用。
在中成药的选择上,湖南中医药大学第一附属医院药学部廖建萍主任药师提醒,中成药虽然安全性较好,但中成药品种繁多、组成复杂、剂型多样,不合理使用一样会出现较多不良反应。因此,需要咨询医师或药师,对疾病的证型有初步判断后再选择药物。“例如牛黄解毒片含有雄黄,多用于实火所致的咽喉肿痛,如不加辨证滥用,或超疗程使用,可能会延误或加重病情,或出现各种不良反应,重则可能危及生命。”
潇湘晨报记者任弯湾
(来源:潇湘晨报)