原发性肝癌是危害我国居民健康的常见恶性肿瘤之一。我国是肝癌人数大国,据2023年国家癌症中心统计,2022年我国新发肝癌病例达到了36.8万,占据全球发病率42.4;同时,由于肝脏缺乏神经细胞,肝癌一经发现,大多数人都处于晚期,致死率极高,我国2022年肝癌致死人数为31.7万,占全球肝癌病逝人数的41.7%。
家住辽宁的张志强,今年44岁,是一家小型私营企业的老板。公司规模不大,虽然收益不错,但张志强总是亲力亲为,要跑不少应酬。东北地区的应酬少不了喝酒,张志强虽酒量不错,但也经常喝得面红耳赤、分不清东南西北。
2015年9月10日,张志强晚上应酬完回家,突然觉得胃内翻江倒海,一阵恶心,赶忙跑到厕所边,张开嘴立刻吐了出来,难受极了。可喝酒喝到吐对张志强来说是家常便饭,他简单清洗后便睡下了。第二天,张志强的妻子给他做了他往常最爱吃的锅包肉和溜肉段,本以为张志强会大快朵颐,结果没想到张志强看着这油光锃亮的菜没有一点食欲,草草吃了几口便放下了筷子。
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2015年10月1日,自从上次严重呕吐后,张志强每天都觉得自己疲劳极了,以前为了工作经常熬夜到凌晨,现在晚上不到10点就觉得困,两个眼皮直打架;之前每天都会坚持陪孩子打篮球,现在稍微跑动就气喘吁吁,有点力不从心了。这天,张志强正开着车,准备带妻子孩子外出游玩,可刚准备开车,便觉得自己右腹部隐隐作痛,但程度很轻,张志强没有过多的在意。
一周后,张志强早起刮胡子,照镜子时发现自己的巩膜呈现不健康的暗黄色,脸色也微微泛黄。他想起自己有个远房亲戚肝腹水时,身体也出现过这种情况,担心自己身体出现异常,张志强立即开车前往医院进行检查。
来到医院,医生为张志强进行了肝炎病毒学检测、胆红素检查、肝功能指标以及甲胎蛋白检查,并做了肝脏超声以及CT。检查结果显示:张志强的谷氨酸氨基转移酶230U/L,谷草转氨酶170U/L,总胆红素达到了50umol/L,提示肝功能异常,不过未发现肝炎病毒指标,甲胎蛋白为4μg/L,在正常范围内。B超检查显示是严重的酒精肝,超声检查显示肝脏形态无明显异常。
医生根据张志强的病理检查结果,分析张志强是因酒精肝引发的肝功能异常,必须加以重视。接着,医生建议张志强必须马上戒酒、不熬夜,适当的进行一些锻炼,减轻体重,增加身体免疫力。接种,医生为张志强开了一些护肝药物,并嘱托他一定要改变生活习惯,定期复查肝功能。
张志强把医生的话牢牢记在心里,决定马上开始行动。他减少了应酬的频率,偶尔有饭局也坚决不沾一滴酒,每天按时在晚上10点半睡觉,不再熬夜工作,他还在家附近的健身房办理了会员,每天根据教练的安排进行锻炼。坚持了2个月,张志强觉得自己再也没有像之前那样疲劳,每天精气神十足,工作效率不减反增,身体也更加健康了。
来到医生要求复查肝功能的日子,最后的检查结果让医生都感到赞叹不已:张志强的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素等各项肝功能指标已经回恢复正常了,B超也显示酒精肝已经好转。拿到检查结果,张志强高兴极了,心里暗下决定,要把这些好习惯一直坚持下去。
可上天好像故意要捉弄张志强。2016年7月9日,张志强突然觉得自己右上腹剧烈疼痛,呈现像用钝器不断击打腹部形成的钝痛,且持续时间非常长,张志强疼的脸色无比苍白,冷汗直冒。妻子本想带张志强去医院,可他公司的项目到了关键期,张志强觉定拖一拖,等完成项目后再去看病。
不成想,第二天早起上厕所时,张志强发现自己的大便为柏油状,呈明显的黑色,转身看向镜子,发现自己脸色是不健康的黄黑,巩膜早已变得暗黄。张志强暗道不妙,立即前往了医院。
来到医院后,医生根据张志强的各项症状以及既往病史,立即为他进行了甲胎蛋白检查、腹部超声、CT等检查。在等待检查结果的间隙,医生通过触诊发现张志强全身散在蜘蛛状的红色蜘蛛痣,按压腹部可明显触及到肝脏,下肢也可见轻微水肿。
检查结果显示:张志强的甲胎蛋白高达560ng/ml,谷丙转氨酶、胆红素值分别为300U/L,70umol/L,均是远高于正常值;CT显示肝脏处有明显的低密度阴影,大小为4*3cm,边界不清晰且无规则,有明显浸润现象;超声显示肿块已经侵入周边血管、器官。根据以上结果,张志强进行了病理活检,最终,医生下达诊断:原发性肝细胞癌晚期。
肝癌常分为原发性肝癌和继发性肝癌,以原发性肝癌最为常见。原发性肝癌根据其病理类型可分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌。肝癌被称为“沉默的杀手”,常常一经发现即为晚期。目前临床上的治疗手段有外科治疗、消融治疗、肝动脉介入治疗、外放射治疗以及免疫治疗等。
听到确诊的消息,张志强觉得天塌了,强壮镇定的接过诊断报告,手却止不住的颤抖。看到报告上,白纸黑字写着得“肝恶性肿瘤”,身体突然丧失了力气,瘫软的靠着医院的墙壁倒下,眼里的泪水如决堤一般疯狂的流出。
怎么会这样呢?怎么可能是肝癌呢?张志强脑子里全是疑惑与绝望,他身边不是没有肝癌患者,他见过肝癌患者那消瘦的身体,腹部却因为肝腹水而高高隆起的可怜模样。他的生活本应该一帆风顺,为什么老天要和他开一个这么大的玩笑?
张志强不愧是商场中的佼佼者,短暂的情绪崩溃后,他慢慢冷静了下来,医生这时正好走进病房,想询问他一些相关情况。经过交流,医生和张志强都满是疑惑,沉默间,张志强猛地想起一件事,双手颓然的垂在椅子两侧,将情况告诉医生。
医生听罢,又气愤又可惜道:“真是糊涂啊!怎么能这样无知呢?虽然你之前检查已经恢复正常,之后也不熬夜、不饮酒,锻炼也做得很好,可这些还不够啊,你却偏偏忘了这么关键的一件事。许多和你一样的肝癌患者,就是忽略了这2个关键点,落得个病入膏肓、无可救药的地步啊!”
1、长期喝中药
原来,张志强在半年前觉得自己出汗严重,便依照老家的偏方,自己抓了几味中药,每天嘱托妻子为自己煎服。肝脏承担着机体有毒物质的代谢和排出,药物的有效成分也需要依靠肝脏。许多植物、动物、矿物类中药中含有对肝脏有损伤的成分。长期服用,药物与有害成分淤积在肝脏,对肝脏损伤严重。
部分中药本身的化学成分、药理活性比较复杂,控制用量的情况下的的确有效果,但是药三分毒,其中的有害成分也会大大加重肝脏的负担。中药的加工工艺也不完善,其产地、种植技术、炮制方式等都会影响其化学成分,产生肝脏毒性。
同时,中药的使用方式也有讲究。同一种中药,煎服与口嚼的效果也会有所不同。服用中医时,应在正规医院医师的指导下使用,不可听信偏方。同时,由于部分中药具有一定毒性,应对自身肝功能定期检测。
2、长期喝浓茶
张志强平日里工作强度较大,为了提神,常常喝浓茶。茶水的确能起到提神醒脑的作用,但茶水过浓时,便具有一定刺激性。浓茶中的茶碱、茶多酚、咖啡因等成分含量较高,而茶碱、茶多酚等化学物质需要在肝脏进行代谢。长期饮用下,会加重肝脏的负担,进一步损伤肝脏功能。此外,浓茶还会刺激胃肠道黏膜,胃肠道的痉挛抽搐会促使肝功能的损伤进一步加重。
除了浓茶与中药,许多食物、佐料以及药物均具有肝毒性。常见的有:反复使用的油、微毒但鲜美的菌菇、动物的内脏、烟熏火烤类的食物等。
一个健康的肝脏,离不开良好的生活习惯以及健康的饮食,肝脏虽“沉默”,但不代表它不会“受伤”。