在上一篇文章里，郑州大学第一附属医院呼吸内科主任医师程哲告诉我们，慢阻肺病患者呼气不顺畅，呼出的气量不足以带走代谢产生的二氧化碳，就容易造成体内二氧化碳潴留，进而出现二型呼吸衰竭。（）
怎么才能把多余的二氧化碳“吐”出去？不妨试试程主任推荐的3种呼吸康复训练，在家就能做，几乎零成本！
熟悉的方法、不曾留意的功效
“第一种是大家比较熟悉的缩唇呼吸，往常有很多人把它看作一种节能的呼吸方式，但呼吸衰竭的患者也可以通过练习有效地排出二氧化碳。先用鼻子吸气，再像吹蜡烛一样把嘴唇缩起来，缓慢地往外吐气，这样就把呼气这种被动动作变为主动，动用了更多的呼吸肌参与，加强肺内气体呼出。同时，延长的呼气时间有助于二氧化碳排出，肺内的残气量减少了之后，可以吸入更多的新鲜空气，提高血液里氧气的含量。”
“一般要求吸气与呼气的时间比为1：2或1：3，但是慢阻肺病的患者本来呼吸都比较困难了，所以不用太强求吸气和呼气的时间，只要能尽量延长呼气时间就可以了。”程主任讲道。
吹气球会导致气胸吗？
“第二种是吹气球，和缩唇呼吸的道理差不多，都是要尽量往外吐气，通过气球产生的阻力，应对呼气时小气道陷闭和狭窄，有利于肺泡内气体排出。
“有些患者担心吹气球可能引发气胸，理论上来说是不会的，因为已经呼吸衰竭的患者其实没有太大力气吹气，到稍微感觉有点费力的程度就可以停止了，没有必要让自己太累。另外，在把气体往外吹的时候，肺泡压力是在逐渐缩小的，所以出现气胸的概率非常小。”
简单的吹水泡也能吐出二氧化碳
“还有一种更加有趣的方法就是吹水泡，只需要准备杯子、水、吸管这三种工具，然后把吸管放在装有水的杯子里面，鼻子深吸气然后用力通过吸管吹气，可以看见水面咕咚咕咚地冒起泡泡。”
程主任提醒大家，这个方法看起来很简单，但是也有一些细节需要注意。“第一是水杯不要装太满，半杯的量就可以了，不然端着比较费力气，而且还容易洒出来。第二是吹到稍感费力的时候就主动把嘴松开，避免呼吸困难、来不及松开而被水呛住，呛咳对于慢阻肺病患者来说还是很严重的。第三是不要把吸管埋的特别深，如果吸管里有太多水，回气的时候也容易被呛住，而且埋的越深、阻力会越大，可能要很大力气才能吹起来一个水泡。”
“这三种呼吸康复训练的时长和频率没有严格的要求，可以把它们放在一起交叉练习。也没有必要把它们当成任务去做，这样对心理和身体都会造成负担，建议大家逐渐养成习惯，把它们融入到生活中，比如坐着和朋友聊天或者看电视的时候就可以练习起来。”
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专家简介 程哲
主任医师，教授，医学博士，硕士/博士生导师，博士后导师，呼吸内科知名专家，郑州大学第一附属医院质控处处长，河南省优秀青年科技专家，河南省卫生科技创新型人才，美国Johns Hopkins University和VCU访问学者，中国医师协会首届“全国优秀中青年呼吸医师”， “全国抗击新冠肺炎先进个人”，河南省医学会内科学分会候任主任委员，河南省静脉血栓栓塞症诊疗质量控制中心主任委员，中华医学会呼吸分会基层学组委员，中华医学会分会呼吸罕见病学组委员，中国医师协会肺栓塞与肺血管病工作委员会委员 ，河南省医学会呼吸分会副主任委员，中国康复医学会呼吸康复慢病学组副组长，河南省呼吸与危重症学会肺栓塞与肺血管病分会主任委员，河南省慢阻肺联盟执行主席
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排版：张彦
此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据
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