“每年增长的居民医保费都用到了哪些方面?”

“增长的医保费全都用于提高参保居民医保待遇,一是扩大参保居民的医保目录报销范围,二是提高参保居民的门诊待遇保障水平,三是提升参保居民的保大病能力。”

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10月31日,在“发言人来了——我为群众办实事”垫江县“医保在您身边”新闻发布活动现场,出席活动的垫江县副县长刘新民从观众席起身,为提问市民进行解答。

本次活动由重庆市政府新闻办指导,垫江县委宣传部、县政府新闻办主办,垫江县医保局承办。

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发布会上,垫江县医保局局长傅永宏,县医保局党组成员、副局长肖睿,县医保局职工医保待遇科科长庄宇,县医保局居民医保待遇科科长汤若昕,县医保局医疗救助科科长魏莉,县医保局参保业务科负责人邓晓南等发言人现场解读医保政策,并就市民关心的问题一一作答。

为什么医保不能和车险一样,不出险降低点费用?

“医疗保险的意义在于让没有生病的人帮助生病的人,实现全体参保人中患病人群与健康人群之间的互助共济。”在回答市民提问时,垫江县医保局局长傅永宏说,如果医保像车险一样为没有“生病”的人打折,就相当于为生病的人提高了缴费标准。

同时,车险与医保的性质不同,车险的打折主要为激励缴费,提高个人的风险意识。车险如当年度有出险,就会提高次年的保费,而在医保方面,参保人无论健康或患病都拥有缴费参保的权利,即使当年度报销了医保费用,也不会影响次年的缴费标准。

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今年能使用职工医保个人账户为亲属缴纳居民医保,如何办理?

垫江县医保局参保业务科负责人邓晓南介绍,今年9月起,职工医保参保人的个人账户余额可以为本人及其配偶、父母、子女等近亲属缴纳城乡居民医保费。职工作为代缴人首先需要办理职工医保个人账户关联,关联成功后代缴人可以在税务端线上渠道(重庆税务微信公众号、支付宝市民中心、渝快办)办理代缴申报。

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办理代缴前,代缴人需进行确认:一是已办理职工医保个人账户关联;二是医保个人账户余额充足;三是被代缴人正常参加城乡居民医疗保险。满足以上条件才可办理代缴。

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如果参加了2025年居民医保,有什么新政策

垫江县医保局居民医保待遇科科长汤若昕介绍,从2025年起,居民医保政策有了较大调整。

一是连续参保有奖励。对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可适当提高大病保险最高支付限额,原则上每次提高限额不低于1000元。

二是零报销有奖励。对当年没有报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额,原则上每次提高限额不低于1000元。

三是错过时间有等待。从2025年起,未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会有等待期,至少3个月。

上游新闻记者 冯锐