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医院退出医保

未来会成为主流吗?

答案是否定的。

根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》第四十四条的规定,公立医疗机构不得主动提出中止或解除医保协议。因此,尽管有关医院退出医保定点的新闻屡见不鲜,但其影响范围主要局限于民营医院。

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此外,根据国家医保局发布的《2023年医疗保障事业发展统计快报》,截至2023年底,基本医疗保险参保人数约为13.34亿人,参保覆盖率稳定在95%以上。可见,医保在国内医疗市场中具有强大的购买力和话语权。民营医疗机构退出医保并不能从根本上解决民营医院的亏损问题。

没有医保,医药机构怎么发展?

针对前述事件,包括医疗专业人士在内的评论不断。

首都医科大学国家医保研究院原副研究员仲崇明认为,解除医保是医疗机构的自主决定。但解除后,医疗机构在当下看哪些患者、靠什么生存,是摆在面前的问题。

“当下医疗医药价格水平的主流锚点深受医保支付的影响。很多民营医院名声一般,倘若再削弱业务支付基础,或在洗牌潮流中加速湮灭。”仲崇明说。

某医生集团创始人在其社交媒体表示:“这一决定不仅是改变自身发展模式的一次大胆尝试,更需要整个医疗行业进行深刻反思。在医保政策日益完善的今天,我们是否应该过分依赖医保来推动医院的发展?又是否应该通过提升医疗服务质量来赢得患者的认可?这些问题值得每一个医疗行业从业者深思……”

不少评论提出“弃保医院若要发展,取决于其技术、服务、收费是否能得到认可。”

没有医保,怎么发展?

随着我国人口老龄化加剧,康复、护理、医养结合服务需求大幅增加,这为社会办医提供了广阔的发展空间。尽管整体层面仍然难以脱离医保,但许多民营医疗机构已经开始思考如何摆脱对医保资质的依赖,医疗创业者也越发觉醒,开始尝试自建自费型诊所/门诊部、自主开发自费项目组合、转型消费医疗、打造差异特色专科、优势专病和小病种的诊疗解决方案,方向虽然明晰,但转型突围探索的道路仍充满了艰辛和挑战。

综合整理自网络

编辑丨冯熙雯

审核丨卢璐