刘先生陪着六旬的母亲
肖女士（化名）来就诊，一进诊室
就抱怨他母亲“太不小心了”——
一年中已经发生了3次椎体骨折！
大妈反复出现椎体骨折
真的是“不小心”引起的吗？
不一定哦！
原来一年前，肖女士在晾晒衣服时突然出现腰部疼痛、不能动弹，到当地医院磁共振检查发现第3腰椎骨折，接受椎体成形术（俗称“打骨水泥”）后疼痛缓解。
6个月前，肖女士早上起床时突然出现腰痛、无法翻身，只好再次来到医院，检查发现第1腰椎骨折，再次接受椎体成形术。
4周前，肖女士在穿裤子时又出现腰痛，去医院检查，发现是第12胸椎骨折，第三次接受椎体成形术。
老年医学中心-代谢性疾病科（干部二科）主任边平达主任医师认为，肖女士这三次椎体骨折，“错”不在于“不小心”，而在于没有尽早预防骨质疏松，在于没有尽早接受骨密度检查。
WHY?
误区1
绝经后没有开始干预
肖女士50岁绝经，与大多数绝经后女性一样，没有意识到要开始防治骨质疏松。尽管女性在绝经前骨质已经开始缓慢丢失，但女性骨质丢失最快的一段时间是在绝经后开始的。
女性一生骨密度的变化趋势
女性绝经后之所以出现骨质快速丢失，主要是因为此时雌激素水平低下，破骨细胞活性明显增强，每年约可丢失全部骨质的1%～2%。因此，绝经后20年内是女性预防骨质疏松的关键时期。
要延缓绝经后骨质丢失，除了要保持良好的生活方式，如平衡膳食、充足日照、规律运动、补充钙和维生素D外，还要在医师的指导下，接受绝经激素治疗或使用双膦酸盐类等抗骨吸收药物。
WHY?
误区2
没有尽早接受骨密度检查
绝经后女性的骨量丢失是在不知不觉中发生的，其早期常无明显症状，很多患者就像肖女士一样是直到骨折后去检查，才发现自己患了骨质疏松，因此骨质疏松症又被称为“静悄悄的流行病”。
2018年中国骨质疏松症流行病学调查结果显示，在50岁以上人群中，骨质疏松患病率为19.2%，其中男性6.0%、女性32.1%，而在骨质疏松患者中，接受过骨密度检测的比例仅为3.7%。
肖女士的骨密度检查结果
肖女士的双能X线吸收法骨密度检查显示，腰2、腰4骨密度的T值为-3.2，提示六、七年前就已经骨质疏松了。如果肖女士能提早接受骨密度检查，就能早发现、早诊断、早治疗，也就不会出现这么多次椎体骨折了。
小知识：骨质疏松十大高危人群
骨质疏松的发生与遗传因素、年龄增加、不良生活方式、某些疾病和药物等因素有关，以下十类人群都应尽早接受骨密度检查：
1
绝经后女性，特别是45岁以前绝经的女性
2
60周岁以上的老年男性
3
体重过轻（体重指数低于19）者
4
长期缺乏室外活动或长期使用防晒用品者
5
正在吸烟或过量饮酒者
6
有高钠饮食或无食用乳制品的习惯者
7
长期偏食、盲目节食或过量饮用含咖啡因的饮料者
8
患有偏瘫、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病或慢性营养不良者
9
曾经连续使用3个月以上的类固醇激素（如泼尼松）者
10
父母中有椎体骨折（或驼背）、髋部骨折或被诊断为骨质疏松者
10月20日是世界骨质疏松日
今年的中国主题是
“管体重、强骨骼”
让我们一起关注骨骼健康
积极防治骨质疏松!
老年医学中心-代谢性疾病科（干部二科）
浙江省人民医院望江山院区老年医学中心-代谢性疾病科（干部二科）一直致力于常见老年病防治的实践和研究，已形成骨质疏松防治、糖尿病防治和高血压防治等专业特色，主要收治骨质疏松症、慢性腰背痛、糖尿病、高血压、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、内分泌肿瘤等患者。
边平达
浙江省人民医院老年医学中心-代谢性疾病科（干部二科）主任，主任医师
擅长：骨质疏松症、慢性腰背痛和维生素D缺乏的诊治，已连续举办八届国家级继续医学教育学习班，发表国内外学术论文200余篇，主编出版《老年保健600问》、《听医生说骨质疏松》等书籍。
门诊时间
骨质疏松专家门诊时间
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