27岁的金小姐最近一段时间总是有餐后饱胀感,到医院检查胃镜后并没有发现有什么器质性疾病,听人说幽门螺杆菌感染会导致餐后饱胀,于是金小姐又做了碳14呼气试验,同样没有任何异常,金小姐找到我,医生,我的胃一点问题都没有,为什么我还是饱胀?
我告诉金小姐,她的胃虽然没有明显的器质性病变,但是胃的动力却出现了异常,由于胃的动力不足,导致胃排空的速度减慢,胃排空的时间延长,导致很多人稍微吃点东西就有腹部饱胀感。
胃动力不足?金小姐惊讶地望着我,她不明白的是,自己才27岁,这么年轻胃的动力就出了问题,那等到自己四五十岁的时候,胃是不是就会彻底不能动了。
其实,像金小姐这样的患者还有很多,有些人做了很多次胃镜检查,都没有太大的问题,但就是有腹胀、早饱、上腹痛、上腹部烧灼感等症状,对于这些患者,一定要警惕是胃动力出现了异常,胃的动力,就像汽车的发动机一样,在运作的时候你是看不到的。
胃动力的来源
胃动力,其实就是胃部肌肉的收缩蠕动力,包括胃部肌肉收缩的力量和频率,正常情况下,胃依靠自身的动力,保持一定的力量和频率进行运动。
总体而言,胃的运动主要包括容纳、研磨和输送,当食物抵达胃内后,胃舒张容纳食物,胃部肌肉立刻收缩,在蠕动的过程中,食物与胃液充分搅拌研磨,并不断通过幽门排入十二指肠,整个胃的排空时间是4-6个小时。
了解了胃动力的来源,我们很容易导致,胃动力不足,其实就是胃部肌肉的收缩蠕动力下降,那么,又有哪些原因可以引起呢?
胃动力不足的原因
心理因素,正如来看病的金小姐,胃镜检查和幽门螺杆菌检查都没有异常,通过详细询问病史,我得知金小姐在一家互联网上市公司工作,她的压力比较大,尤其是感觉这段时间工作上力不从心,很明显,精神紧张让胃的交感神经更加兴奋,从而抑制了胃的蠕动。
胃分泌功能下降,我们的胃不仅有运动功能,还有分泌功能,正常人每天分泌的胃液高达1500-2500毫升,胃液的主要成分是胃酸、消化酶、黏液、电解质和水,如果胃的分泌功能下降,就会导致胃液的分泌能力下降,胃酸和消化酶内的分泌减少,反射性地抑制胃的蠕动,也会导致胃的动力不足。
管不住嘴,不健康的饮食习惯会导致胃不堪重负,比如暴饮暴食,让胃撑得很大,不堪重负的胃,很容易发生动力障碍;进食太多高脂肪食物,胃在排空这类食物时,速度更慢,需要的时间更长,也容易发生胃动力不足;饮食不规律,不吃早餐,又经常吃夜宵,每天总是饿一顿饱一餐,时间长了,胃动力也容易紊乱。
不健康的生活习惯,我们都知道,适当运动,会让胃的蠕动加快,如果每天不是坐着就是躺着,缺少运动,也会让胃的动力不足,再比如长期吸烟和酗酒,会损伤胃黏膜,时间长了,也会导致胃的动力不足。
器质性疾病,除了来自于胃本身的器质性疾病以外,像糖尿病、尿毒症、感染、低钾、贫血、酸中毒等疾病也有可能引起胃动力不足。
胃动力不足的危害
拥有良好的胃动力,是拥有良好胃口的保障,一个人如果胃动力不足,稍微吃点东西就感到各种不适,这个人的胃口也好不到哪里去。
由于胃动力不足,最直接的危害就是导致胃潴留,也就是胃排空延迟,正常人整个胃的排空时间是4-6个小时,对于胃动力不足的人,超过6个小时,胃里依然有食物潴留。
大量的食物潴留在胃内,想想看,会有什么后果,食欲不振、腹胀、呕吐、上腹痛、上腹部烧灼感,这些症状都是胃潴留发出的报警信号,严重的患者上腹部甚至有明显的膨隆,从外面就能看到胃的形状,医学界称之为胃型,其实是食物大量潴留在胃内所致。
如何改善胃动力不足
胃动力不足,很多人叫苦不迭,即便胃镜检查没什么大问题,可如果始终不能改善胃动力不足,那么时间长了,各式各样的胃病都容易找上。
想要改善胃动力不足,首先要找到导致胃动力不足的原因,在这些原因里,最怕的就是器质性疾病,像糖尿病引起的胃动力不足,主要是糖尿病损伤了胃的神经所致,这种病变往往是难以逆转的。
如果不是器质性疾病,主要是生活中一些不好的习惯所致胃动力障碍,这个时候,我们就可以通过改变不健康的生活习惯,来让下降的胃动力得以恢复过来。
先从改变情绪开始,快乐的情绪,会让胃的副交感神经更加兴奋,副交感神经能够增强胃的动力,糟糕的情绪,则起到相反的效果,对于像金小姐这样的年轻人,更要学会释放压力,不要让压力压垮胃的动力。
少吃高脂肪食物,能减轻胃的负担,从而让胃的动力得以恢复。
细嚼慢咽,切记不能暴饮暴食,在胃动力不足的时候,通过少食多餐的方式,可以促进胃的排空。
一日三餐要规律,既不能总是不吃早餐,也不要在睡前还总是去吃夜宵。
饭后不要总是坐着或躺着,饭后半小时适当运动一下,有利于胃肠的蠕动。
及时戒烟和戒酒,能让你的胃动力更好一点。
适当进食粗粮、蔬菜和水果都富含高纤维素的食物,有助于促进胃的蠕动。
对于没有器质性疾病的人群,通过改变不健康的生活习惯,胃动力往往能得以改善,如果还是不能缓解买这个时候,我们不妨使用一些促进胃蠕动的药物。
无论是医院还是药店,能买到的胃动力药很多,但最常用的就是多潘立酮和莫沙必利,多潘立酮又叫吗丁啉,为外周性多巴胺受体拮抗药,可直接阻断胃肠道的多巴胺D2受体而起到促胃肠运动的作用。莫沙必利则属于选择性5-羟色胺4受体激动药,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促胃肠运动的作用。