《伤寒论》源自东汉·张机（字仲景）所著《伤寒杂病论》。本书原文选自明 ·赵开美所刻《仲景全书·翻刻宋版伤寒论》。原文后的条文号码是后世医学家为方便学习，按照原书条文次序所加。本书共选原文 195 条，其中必须背诵的 110 条，必须熟读的 85 条。
所附方剂歌诀参考了《汤头歌诀》、《长沙方歌括》和一些《方剂学讲义》，为便于诵读，对某些语句作了修饰。
伤寒论
火逆证
【原文】
太阳病二日，反躁，反熨其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语。十余日，振栗、自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数而反不数及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。
太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚则小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。
形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火必谵语。弱者发热、脉浮，解之当汗出愈。
太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。
脉浮热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥唾血。
微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。
欲自解者，必当先烦，乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解也。
太阳伤寒者，加温针，必惊也。
【词解】
[1]熨:火热疗法之一，将药物炙热，或以砖瓦烧热，外用布包以熨体表，有祛寒镇痛的作用。
[2]卓然:指突然发生。
[3]谷气:水谷之气。
[4]两阳:风邪与误用之火法均属阳，故称两阳。
[5]捻衣摸床:病人神志不清时，两手不自主地找捻弄衣被或抚摸床边。
[6]清血:大便出血。
[7]火邪: "因火成邪”义，此指太阳病误以火熏疗法而致的血热交证。
[8]追虚逐实;损伤不足的正气，增加有余的病邪。
【解析】
110条论太阳病误火后的变证及自愈的机转。太阳病二日，邪尚在表，不当烦躁而见烦躁，故称“反躁”，此表邪未解而里热已盛，治宜发表散寒，兼清里热，忌用辛温、火攻发汗。若误用熨法取汗，以致大汗伤津，里热更盛，是以烦躁益甚而发谵语。病延十余日，火邪渐衰，津液渐复，阳气通达，则有振栗自下利而作解的机转，这是正胜邪却，病将向愈的佳兆，故曰“此为欲解也”。若误火后出现上半身汗出，小便欲出不能而反失控，足部恶风，呕逆便结，此为上盛下虚之变证。阳热盛于上，故见腰以上汗出，气逆欲呕;阳气暂虚于下，则见腰以下不得汗，欲小便不得，时欲失溲，大便硬，足下恶风等症。一旦大便通行， 阳气骤然下达，反使头部阳气一时乍虚，故头部突然疼痛。阳气下达，下肢得温，则其人足心必热。“谷气下流故也”是自注句，以说明头卓然而痛与足心必热的原因。
111 条论太阳中风误以火劫发汗的变证及预后。太阳中风，当以桂枝汤解肌发汗，而今误用火法取汗，不仅风邪不解，反加火邪为害，伤其血气，使变证丛生。气受热则鼓荡，血受热则流溢，气血沸腾，势必失其运行之常度。风为阳邪，火亦属阳，风火相煽，即“两阳相熏灼”。若火毒内攻，伤及肝胆，疏泄太过，胆汁横溢，泛溢于外，则身体发黄。火热上蒸，灼伤阳络则欲衄，火热下劫，阴液匮乏则小便难。火劫发汗，既能伤津，复能耗气，气血阴阳俱虚竭，肌肤失于濡养，故身体枯燥不荣。阳热蒸迫，津液外泄，本当周身汗出，今火劫津伤、不能全身作汗，故但头汗出，齐颈而还。火热上灼则口干咽烂。燥热内结，腑气不通，肺气不降，则腹满微嘴，大便干结不下。久而不愈，热盛扰心，则生谵语;甚者胃津大伤，胃气败绝而为呃逆，即《素问.宝命全形论》“病深者，其声哕”是也。若更见手足躁扰，捻衣摸床，神志昏糊，则属热极津枯，阴不敛阳，阴阳欲离的危象，当视其津液之存亡而断其预后。若小便通利，说明阴津尚未尽亡，生机尚在，故日“其人可治”。若小便全无，则是化源告绝，阴液消亡，预后不良。
113条论温病初起误火之变。“形作伤寒”，指其证候类似太阳伤寒，有发热、恶寒、头身疼痛等症，然脉不弦紧而弱。这里弱脉是与伤寒紧脉对举而言，并非微弱之弱。“弱者必渴”和“弱者发热”两句当联系起来理解，即指其人不但脉弱，同时还有发热、口渴、脉浮等见定，当属温邪犯表之证，治宜辛凉宣散之法，故谓“解之当汗出愈”。若反误治以火，则犹抱薪救火，助热伤津，以致发生神昏谵语等变证。
114条论太阳病误火发生便血的变证。太阳病，当发汗解表。若医误以火熏，不仅不得汗解，反而导致阳郁更甚，火热之邪内攻，心神被扰，其人必躁。《素问，热论》有云“七日巨阳病衰，头痛少愈"，六日为太阳一经行尽之期，七日则是太阳到经之日。当此之时，正气来复，驱邪外出，其病当愈。若“到经不解"，说明阳郁太甚，热不从汗出，而下陷于阴，迫血妄行，可致大便出血。本证是误以火熏而发生的变证，故名“火邪”。
115条论太阳病误灸发生咽燥吐血的变证。浮脉主表，“脉浮热甚"，是太阳受邪，表阳闭郁，邪气因盛，故日“此为实”。邪实在表，法当发汗以解表。今反用艾灸以助阳，是为“实以虚治”，而阳气闭郁不解，火邪上逆更甚，以致动血伤津，则可发生咽燥、吐血的变证。
116 条论阴虚内热和表证未解误用灸法的变证及自愈的机转。“微数之脉”，即脉数而无力，多主阴虚火旺，治宜养阴清热，故谓“慎不可灸”。若误用艾灸，则阴血愈虚，火热更甚，火毒攻冲，必致心胸烦闷气逆。盖以阴本虚，反用灸法则更伤其阴; 热本实，反用灸法则助阳增热。此系“追虚逐实”，可致血液散乱于脉中，运行失其常度。由是可知，但对于阴虚内热之人则灸火虽微，内攻却是有力，可致阴血难复，肌肤筋骨失却濡养，形成肌肤枯燥，焦骨伤筋等严重后果。脉浮主表，表证宜以汗解。若误用火灸，外邪不得随汗而解，反随火气入里化热。邪热壅滞而致气血运行不畅，故腰以下沉重而麻痹不仁。此为表证误灸之害，故名日“火逆"。如果其脉仍浮，则说明患者正气尚盛，仍有外解之机，正邪相争，是以烦躁，烦后汗出，而邪随汗解。
119条论伤寒误用温针的变证。太阳伤寒，当以发汗解表为正治之法。若误用温针取汗，表邪不解，火热内陷，劫烁营血，耗散心气，而发生惊恐不安的变证。
编辑：冉茂雅
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