10月13日
是第11个“世界血栓日”，
今年的主题聚焦于
“血栓与共病”。
为进一步普及血栓性疾病的防治知识，提升公众对此类疾病的认知，10月14日，福建卫生报特别邀请了福建中医药大学附属人民医院副院长、重症医学科主任医师李玮，福建省安溪县医院院长、副主任医师陈鑫坛以及福州市第二总医院药学部主任、副主任药师魏小娟，做客《大医生开讲》直播间，共同探讨血栓的相关知识。
（点击图片观看直播回放）
截至直播结束，全网观看人次39万。
血栓与它的三大“黄金搭档”
提及血栓，不得不提它的三大“黄金搭档”——糖尿病、高血压、高血脂。
李玮强调，它们就像是血栓的“忠实伙伴”，无时无刻不在为血栓“添砖加瓦”。
糖尿病患者的高血糖，不仅损害血管内皮，还为血小板的聚集提供了温床；高血压患者的血管内压力增大，如同打开了血栓的“潘多拉魔盒”；高血脂患者的血液因脂质含量过高而变得黏稠，为血栓的形成提供了完美的环境。
因此，这三类疾病的有效管理和控制，对于预防血栓及其相关并发症至关重要。
随后，李玮进一步指出，某些共病状态会使患者的血液处于高凝状态，从而显著提升血栓形成的风险。例如，心血管疾病，如冠心病和心房颤动等，会导致心脏功能异常，影响血液的正常流动，进而容易形成血栓。
此外，治疗共病的药物同样可能对血栓的形成产生影响。同时，血栓的治疗措施也可能对共病产生一定的影响，如使用抗凝药物治疗血栓时，可能会增加出血的风险，对同时患有消化性溃疡等出血性疾病的患者构成治疗上的挑战。
李玮提醒，存在这些共病的患者需要定期进行全面的健康检查，包括凝血功能评估至关重要。同时，与主治医生保持密切沟通，确保治疗的安全性和有效性。
哪些生活习惯容易引发血栓？
哪些生活习惯容易引发血栓呢？陈鑫坛指出了以下几个方面：
不良饮食习惯，如长期摄入高脂肪、高热量、高糖的食物（如油炸食品、快餐、甜食等），以及缺乏膳食纤维的饮食，都可能导致血脂升高，血液黏稠度增加。
缺乏运动也是导致血栓的重要因素，长期久坐不动或缺乏运动会导致身体代谢减慢，血液循环不畅，血液中的物质易于沉积和聚集。
吸烟是血栓形成的重要危险因素之一，烟草中的有害物质会损害血管内壁，导致动脉硬化，减慢血液流动。
过量饮酒也会对血管内皮造成损害，导致血红蛋白、血小板和纤维蛋白在局部形成血栓。
为了降低血栓形成的风险，陈鑫坛建议大家保持健康的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保证充足的睡眠以及规律作息。同时，对于存在高风险因素的人群，如老年人、慢性病患者等，应定期进行体检和凝血功能检查，以便及时发现并处理潜在的血栓风险。
药物对血栓形成的影响
与药物类型密切相关
在用药方面，魏小娟表示，药物对血栓形成的影响与药物类型密切相关。
部分药物，如抗凝药和抗血小板药（如阿司匹林、华法林等），会影响凝血因子活性或降低血小板聚集能力，进而影响凝血过程。这类药物通常用于预防血栓形成，但在某些情况下，如使用不当或剂量过大，也可能增加出血风险。
部分药物，如某些造影剂（如泛影葡胺）、化疗药物、免疫抑制剂和免疫增强剂（如环孢素、西罗莫司、α干扰素）、抗精神病药和抗抑郁药、激素类药物（如促红素、口服避孕药、糖皮质激素等），可能会增加血栓的风险。
在抗凝治疗过程中，患者出现淤斑、牙龈出血、流鼻血等情况时，是否需要停药，取决于出血的严重程度和患者的具体情况。
魏小娟指出，轻微出血，如少量淤斑、牙龈出血或流鼻血，且没有伴随其他症状（如面色苍白、心慌、胸闷等），一般不需要立即停药。
患者可以在医生指导下继续观察，并根据情况调整用药剂量或更换药物。然而，对于严重出血，如大量出血、淤斑面积广泛，或出血发生在关键部位（如颅内、脊髓、眼内等），以及伴随血流动力学不稳定的症状时，应立即停药，并尽快前往医院就诊。
因此，在抗凝治疗过程中，患者出现任何出血症状时，应及时与医生沟通，根据医生的建议和指导来处理，切勿自行决定停药或继续用药。
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福建卫生报全媒体记者：杨晨声
编辑：兜兜
审核：黄美辉、陈静