药物组成:草河车30g,青皮12g,苏木6g。
功能:清热活血,舒肝止痛。
加减运用:
如热毒较甚,将草河车改为凤尾草30g;
大便溏,减草河车,加贯众30g;
有黄疸者,加茵陈15g,栀子10g;
泮世华,男,23岁,1981年4月17日初诊。
化验检查:黄疸指数11单位,转氨酶208单位,麝香草酚浊度12单位,胃区痛,纳谷不香,脘腹胀,六脉弦。
初步诊断为肝炎,当清热活血,舒肝止痛。
处方:贯众15克,青皮9克,党参9克,苏木2克,白术15克,茯苓12克,生姜6克,大枣4枚。三剂,有效可服36剂。
两个月后复诊,各种化验都恢复正常。
小金楼方:草河车30g,贯众12g,苏木6g,水煎服,每日一剂,每30天为一个疗程。一般要服13个疗程,乙肝的化验指标才能恢复正常。草河车又名蚤休,亦名金线重楼,缩写为金楼,故名曰小金楼汤;若加入党参、白术、焦山楂、神曲,则名大金楼汤。为了加强本方的解毒护肝之力,常加茵陈10克,蒲公英15克。
本方适用于现代医学所诊断的急性肝炎和慢性肝炎活动期,或单项转氨酶增高。临床改善肝功能的作用明显而肯定。
用法:水煎服,1日l剂,分2次服。
方解:胁痛是肝病的主要症状之一,正如《灵枢·五邪篇》所说:“耶在肝,则两胁中痛。”临床引起肝之为病的原因很多,笔者根据《素问》“肝喜条达,又主藏血”及“肝热病者,……胁病痛,手足躁,不得安卧”等论述,并从长期临床实践中体会到,
加减:
方中药味具体分析
青皮
【性味】苦、辛,温。
【归经】归肝、胆、胃经。
【功能主治】疏肝破气,消积化滞。用于胸胁胀痛,疝气,乳核,乳痈,食积腹痛。
苏木
【性味】甘咸,平。
【归经】入心、肝经。
【功能主治】行血,破瘀,消肿,止痛。治妇人血气心腹痛,经闭,产后瘀血胀痛喘急,痢疾,破伤风,痈肿,扑损瘀滞作痛。
凤尾草
【性味】淡、微苦,凉。
【功能主治】清热利湿,解毒止痢,凉血止血。用于痢疾、胃肠炎、肝炎、泌尿系感染、感冒发烧、咽喉肿痛、白带、崩漏、农药中毒;外用治外伤出血,烧烫伤。
贯众
【性味】苦,凉。
【归经】入肝、胃经。
【功能主治】杀蛔、绦、蛲虫,清热,解毒,凉血,止血。治风热感冒。温热斑疹,吐血,衄血,肠风便血,血痢,血崩,带下,疮疡,尿血,月经过多,刀伤出血,蛔虫、饶虫、绦虫病,人工流产,产后出血。
茵陈
【性味】性微寒,味辛、苦。
【功能主治】清湿热,退黄疸。
栀子
【性味】苦,寒。
【归经】入心、肝、肺、胃经。
【功能主治】清热,泻火,凉血。治热病虚烦不眠,黄疸,淋病,消渴,目赤,咽痛,吐血,衄血,血痢,尿血,热毒疮疡,扭伤肿痛。
山楂
【性味】酸甘,微温。
【归经】入脾、胃、肝经。
【功能主治】消食积,散瘀血,驱绦虫。治肉积,症瘕,痰饮,痞满,吞酸,泻痢,肠风,腰痛,疝气产后儿枕痛,恶露不尽,小儿乳食停滞。消食健胃,行气散瘀。用于肉食积滞、胃烷胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、疝气疼痛、高血脂症。
郁金
【性味】辛、苦,寒。
【归经】归肝、心、肺经。
【功能主治】行气化瘀,清心解郁,利胆退黄。用于经闭痛经,胸腹胀痛、刺痛,热病神昏,癫痫发狂,黄疸尿赤。
槟榔
【性味】苦辛,温。
【归经】入脾、胃、大肠经。
【功能主治】杀虫,破积,下气,行水。治虫积、食滞,脘腹胀痛,泻痢后重,疟疾,水肿,脚气,痰癖,症结。
茯苓
【性味】甘淡,平。
【归经】入心、脾、肺经。
【功能主治】渗湿利水,益脾和胃,宁心安神。治小便不利,水肿胀满,痰饮咳逆,呕哕,泄泻,遗精,淋浊,惊悸,健忘。
白术
【性味】苦甘,温。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】补脾,益胃,燥湿,和中,安胎。治脾胃气弱,不思饮食,倦怠少气,虚胀,泄泻,痰饮,水肿,黄疸,湿痹,小便不利,头晕,自汗,胎气不安。
党参
【性味】甘,平。
【归经】《得配本草》:"入手、足太阴经气分。"
【功能主治】补中,益气,生津。治脾胃虚弱,气血两亏,体倦无力,食少,口渴,久泻,脱肛。