在面对突发疾病时，及时有效的急救措施至关重要。因此，急救处置流程是每一个医务人员处置急危重症患者时所必须掌握的！了解院前急症的症状、急救要点及流程，对于临床医生在紧急情况下迅速做出反应，提供有效的帮助至关重要。本文整理出5种常见急危重症的急救流程，以供临床医生参考！
急性心肌梗死
症状：患者突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。部分患者疼痛位于上腹部，可能被误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛。
急救要点及流程：立即嘱患者平卧休息、吸氧，迅速建立静脉通道，给予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，硝酸甘油等扩张血管药物，以及根据情况使用溶栓药物或进行急诊介入治疗，详情见图1 、图2。
图1 急性心肌梗死抢救流程（10 min内）
注：PCI为经皮冠状动脉介入治疗
图2 急性心肌梗死抢救流程（10~20 min及后续处理）
哮喘急性发作
症状：患者出现喘息、气急、胸闷或咳嗽，严重时可出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀等。多与接触过敏源、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
急救要点及流程：嘱患者取坐位或半卧位，给予吸氧，使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂等，若病情严重可静脉给予糖皮质激素等药物，详情见图3。
注：ICU为重症监护病房；SABA为短效β2受体激动剂；PEF为用力肺活量测定过程中，呼气流速最快时的瞬间流速；FEV1为第一秒用力呼气容积
图3 严重哮喘急性发作的抢救流程
急性上消化道出血
症状：呕血和黑便，常伴有头晕、心慌、乏力等症状，严重者可出现休克。
急救要点及流程：嘱患者平卧，保持呼吸道通畅，避免呕血时窒息；禁食；尽快就医，进行止血、补液等治疗，详情见图4。
图4 上消化道出血的急救流程
创伤性出血
症状：根据出血部位和程度不同，表现为局部伤口出血、皮下淤血、鼻出血、咯血、呕血、便血等。
急救要点及流程：立即止血，可采用压迫止血、包扎止血、止血带止血等方法，同时尽快建立静脉通道，补充血容量，防止休克，详情见图5。
图5 急性创伤急救流程
过敏性休克
症状：患者接触过敏源后，迅速出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、血压下降、意识丧失等。
急救要点及流程：立即停止接触过敏源，让患者平卧，吸氧，立即皮下注射肾上腺素，建立静脉通道，给予糖皮质激素、抗组胺药物等治疗，详情见图6。
注：ICU为重症监护病房
图6 过敏性休克急救流程
参考文献：
[1]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会，《中国循环杂志》编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志， 2001， 29(12)：710-725.
[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（2020年版）[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(12)：1023-1048.
[3]李静，李胜君，陈雪，等.过敏性休克的研究进展[J].中国中医药现代远程教育，2011，9(24)：149-153.
编辑丨杨坤
审核丨卢璐