每个人都是自己健康的第一责任人，有多少人真正把这项责任履行到位？
9月9日，在厦门举行的第二十四届中国国际投资贸易洽谈会上，赫力昂中国发布了《2024中国主动健康洞察报告》（以下简称“报告”），报告显示，在覆盖161个城市的上千名不同年龄段和生活特征的受访者中，七成以上受访者认为自己能做到主动健康，但真正长期坚持做到的不足三分之一。
所谓主动健康，是相对于生病之后的被动医疗而言，强调个人对健康的主观能动性。这一概念从2015年在国内正式提出至今，已经广泛渗透到各个领域，不同领域专家结合自身视角，为其提供了丰富多样的定义。
随着健康中国战略的提出，我国卫生健康工作的中心从治病转向人民健康，主动健康的理念开始在相关政策文件中得到全面体现。《健康中国行动（2019—2030年）》提出，每个人是自己健康的第一责任人，提倡主动学习健康知识，养成健康生活方式，自觉维护和促进自身健康。“十四五”国民健康规划进一步明确，倡导主动健康理念。
为加强大众对主动健康的关注和了解，赫力昂中国在广泛调研的基础上，推出了上述洞察报告，并结合各领域专家观点，重新诠释了“主动健康”概念：个体为了健康的目的，而自主决定采取的促进健康、预防疾病、维持健康的行为，所采取的健康行为既包括听从医生指导，也包括自发采取适当的健康干预或健康预防措施。
赫力昂的前身是葛兰素史克的消费保健品业务，已在中国发展逾30年。2022年7月，赫力昂正式从葛兰素史克分拆独立。
赫力昂中国副总裁、企业事务部负责人傅悦表示，作为消费健康领域的全球领先企业，除了发出呼吁，推动更多人积极实践主动健康的理念，赫力昂也在积极开发多样化的产品，提升产品和服务的可及性，为主动健康赋能。“我们还希望携手权威机构、专业人士和渠道伙伴，包括志愿者，形成一个互助合作的大健康生态圈，共同助力‘健康中国2030’。”
图：赫力昂中国副总裁、企业事务部负责人傅悦发布报告
主动健康难坚持，三类人群“拖后腿”
报告指出，主动健康行为主要表现在良好的生活方式、积极投入健康措施、及时就医并遵守医嘱三个方面。其中，良好生活方式的影响力占比近7成，这与世界卫生组织（WHO）提出的健康公式基本一致（影响健康的因素中，个人生活方式占60%，遗传占15%，环境因素占17%，医疗服务因素仅占8%）。
然而据问卷调研，在日常生活中，受访者除了对个人和环境卫生保持较好（总是能做到的占50%），在饮食健康、合理作息、规律运动、戒烟限酒等方面都不尽如人意，总是能坚持的受访者占比仅有2-4成。
在健康管理和干预方面，能够积极投入健康措施（包括定期体检、合理规范使用非处方药、适度服用营养保健品等）的受访者不到3成，相对而言，感觉身体异常总是能够及时就诊和在疾病治疗中总是能够遵守医嘱的受访者比例略高，都超过了30%。
总体上看，大部分受访者都难以真正到位地做到主动健康，特别是难以长期坚持。
当然，不同人生阶段的人群，所处环境、生活方式和健康需求各有差异，为了进一步呈现这种差异性，报告细分了8大人群——包括年轻职场人、中青年丁克、孩子爸爸/妈妈、新银发男/女、空巢/非空巢老人——来绘制更精准的主动健康画像。
调研显示，年龄越轻的人群总体健康自评水平最高，随着年龄递增，健康水平逐渐下降。这也与实际疾病负担同步。根据《全国第六次卫生服务统计调查专题报告》，我国55岁至64岁人群慢性病患病率达48.4%，65岁及以上老年人发病率达62.3%。
不过，年轻人群“自我感觉良好”，并不代表他们远离了健康威胁。事实上正好相反，报告指出，包括年轻职场人、新银发男和空巢老人在内的三大人群，主动健康意识和行为明显不足。
其中，年轻职场人（28岁以下打工族、34岁以下单身未婚者）的主要问题在于，工作生活节奏快、事务繁多，不注意饮食健康、缺乏规律运动，容易忽视体检警报和长远生活质量，对未来健康威胁感知较低。可以说，这些都是导致目前慢性病年轻化的重要因素。
在新银发（45-54岁）人群中，男性和女性形成强烈反差，男性多缺乏自律性，饮食卫生、戒烟戒酒、劳逸结合等方面表现都较差，对健康的警戒性也不强，难以被周边人或事件触动。相比之下，新银发女性则堪称“自我疗愈师”，非常注重健康养生。
老年人是另一个值得重点关注的健康弱势群体，尤其是空巢老人，不仅生活难以自律自控，健康知识缺乏，医疗资源利用能力相对较差，其自身对健康威胁也不敏感。相对而言，非空巢老人对健康威胁感知较强，更渴望长寿，但较为缺乏采取主动健康行为的能力。
根据最新统计，我国人均预期寿命为78.6岁，但健康预期寿命还不到70岁，随着老龄化程度不断加深，让中老年人群补齐主动健康意识和行为能力短板，对于延长健康寿命，缓解家庭和社会的疾病负担具有重要意义。
四大因素触发主动健康，不同人群差异明显
相比职场年轻人、新银发男和老年人群，中青年丁克、孩子爸妈和新银发女，都算得上是主动健康“模范生”。不同人群的差异从何而来？报告从主动健康的触发机制入手，进行了较为细致的分析。
导致主动健康行为的外因，可能是体检报告异常、身边人出现健康问题、外部信息影响等，而在主观层面，可以归结为四大因素：健康效能感、健康障碍感、健康威胁感和健康利益感。
健康利益感和健康威胁感主要源于对未来的期待和担忧，分别从正反两方面触发人们的主动健康行为。从正面来说，拥有更好的人生成就、能更好照顾家人是最大激励因素；从反面来说，成为家庭和社会的负担、受疾病困扰，是最大的威胁感来源。报告特别指出，家人的支持与陪伴，既是主动健康行为的内在动力，也是健康获益的外在表现。
报告显示，职场年轻人和中青年丁克既重视家人，也注重追求更高的人生质量与成就；相比之下，承担着抚养下一代重任的孩子爸妈，对拥有更好人生成就的期待明显低于中青年丁克。在中老年人群中，新银发女对未来拥有高质量人生、更长的寿命的期待高于新银发男；相比之下，老人并不过多期待未来的高质量人生，只是不希望成为家庭或社会的负担；空巢老人更是处于全面收缩的状态，对自己和家人、当下和未来都明显地无能为力，最需要外界的关注和支持。
健康效能感和健康障碍感是另外两种相对立的因素，主要着眼于人们保持良好生活方式、采取健康措施、获取医疗健康产品与服务的能力。
是什么导致人们不能采取主动健康行为？报告指出，对中青年而言，最大的障碍是时间和精力，他们往往忙于各种事务而无暇关注健康。中老年人群则对医药产品和服务的价格更加敏感。中青年丁克就医的最大障碍来自心理层面，他们更倾向于寻求亲朋好友的情感支持与实际帮助。空巢老人仍是困难最多的人群，他们既缺乏健康知识储备，也难以做到及时寻求医疗资源和遵医嘱治疗。
主动健康行为的正确实施，还取决于个人的健康素养水平，因此，科学、专业的健康知识传播也不可或缺。报告显示，在各个级别的城市、不同年龄段人群中，都是专家和医院医生的信任度最高，对药店药师也普遍较为信任。略有差异的是，中青年人群对互联网医疗科普平台的信任度较高，老年人对家人朋友的信任度更高，年轻人则更青睐社交媒体和搜索引擎。
基于对不同人群主动健康意识和行为能力的洞察，报告归纳了符合不同阶段人群特定需求的健康解决方案。其中，年轻职场人最需要身心两方面的健康管理和咨询服务，中青年丁克更期待定制化的健康产品和服务，孩子爸妈除了个性化的健康解决方案，还希望获得更多的免费检查、更大额度的医保报销。对于老年群体，健康产品与服务的可及性和便利性则至关重要，如社区内的健康知识普及、上门体检和问诊、更合理的产品价格等等。
共建生态圈，赋能主动健康
主动健康本质上是不拘于疾病治疗的全场景、全周期健康管理，主动健康的实现，不仅需要个人增强主观能动性，也离不开政府、医疗机构、医药行业和其他专业力量，从健康环境打造、健康知识传播、优质产品与服务供给等各方面给予支持。
报告建议，在政府方面，应积极引导企业合理定价，提升医保“含金量”，持续优化医疗产品审核审批，以提升健康产品可及性；同时，通过各类健康知识普及行动，提升公众自我健康素养，并建立全方位的健康社区服务体系，优化资源配置，推动优质医疗服务“下沉“。在企业方面，建议加强多方合作，开展健康科普，引导公众对健康的正确认知，提升自我健康意识和能力；聚焦公众未满足的健康需求，创新打造多样化、定制化产品，并开拓线上数字化服务平台，提升公众健康管理效能。
傅悦表示，目前赫力昂的健康产品品类覆盖了口腔、营养健康、疼痛管理、皮肤管理、呼吸健康、消化道健康等各个方面，很多产品都为中国消费者所熟知。“但随着人民群众的健康需求日益个性化、定制化，也会对我们提出更高的要求。这就需要我们提前布局，主动创新，在配方、剂型或其他方面，增加产品的多样性。”
近年来，赫力昂还支持了“无痛中国”“骨动中国”“健齿中国行”等一系列公益活动，以及针对乡村重点帮扶地区儿童的“禾苗守护计划”、针对流动儿童的“钙尔奇阳光成长行动”等，致力于推动消除健康障碍，确保每个人都能享受到必要的健康服务与资源。
如报告所揭示的，保持主动健康并非易事，要对健康素养较差的人群施加影响也是如此，需要在健康传播的方式上探索创新。“比如禾苗守护计划，我们关注到了乡村重点帮扶地区青少年的健康需要，通过健康课堂、教师培训、社区宣讲、健康视频传播、健康物资捐赠等形式促进乡村青少年提升自我健康管理的意识与能力，为他们的健康成长赋能。提升健康资源在乡村地区的可及性，同时助力改善基层医务服务环境，我们期待通过这些多形式、多载体、多元化的项目活动，建立起学校、社区、家庭‘三位一体’的青少年健康成长环境。”
傅悦介绍，禾苗守护计划正在不断升级，一是扩大范围，从目前的三省五县逐步覆盖到更多的国家重点帮扶地区；二是吸引更多的伙伴参与，“我们今年就共同干了一件事情，我们联合经销商及零售伙伴共同捐赠了一批爱心药箱及相关药品，经当地政府的批准与确认，为云南省红河州308所学校更新了450个校园急救箱，提升了当地学校的应急处理和健康应对能力。”
这可以算是赫力昂呼吁构建的大健康生态圈的一个缩影。“包括政府、企业、行业、媒体和专业人士在内，我们都是这个生态圈的重要构成要素，无论是通过加快产品和服务创新，提升新药的市场准入速度，还是提升公众的自我健康素养和推动优质医疗服务下沉社区，都能更好地帮助大众采取主动健康行为，助力实现健康中国的美好愿景。”傅悦说道。
扫码查看报告全文