真的有所谓的天堂吗？愿天堂没有疾苦和生离死别。
张女士，60岁，今年退休，既往长期便秘病史。
1个月前，儿子因为一场车祸去世了。
老年痛失爱子，终日以泪洗面。
这天，张女士饭后觉得下腹部撑胀难受，饭后阵发性恶心、呕吐。
女儿以为妈妈的便秘又加重了，加之最近哥哥的不幸离世情绪受到严重影响，于是孝顺的女儿默默的药店给妈妈拿个些通便的药物。
女儿看到妈妈这么难受，几次要拉他去医院，她都拒绝了。
1周过去了，张女士的腹胀不但没有减轻，反而越来越重。
甚至终日卧床，不能起身了。
眼看妈妈日渐憔悴，病情愈加严重，女儿隐隐觉得不是便秘那么简单，硬拉着妈妈来到医院。
医生看到张女士腹部彭隆，给张女士开了腹部B超、泌尿系及子宫双附件B超及常规血液检验。
除了腹部B超显示：少量腹腔积液外，其余指标未见明显。
腹腔少量积液什么意思？女儿问医生。
心衰、肝硬化、肿瘤性疾病都可以有，但是你母亲的腹水不是很多，目前不好断定，要不先做个胃镜看看再说吧。
看好张女士腹部撑胀难受，医生怀疑是不是他胃部有问题。
胃镜示：慢性胃炎。
医生建议住院治疗明确腹水的性质和原因，张女士死活不住院。
实在没办法，于是医生给开了些促胃肠动力药后回家了。
又过了2周。
眼看着母亲精神越来越差，腹部彭隆的越来越明显，频繁恶心、呕吐，严重的是直接无法下床，消瘦明显。
必须住院，不由老人的反对，女儿直接让120把她拉到医院。
入院全腹部CT一扫：盆腹腔大量积液！肿瘤标志物CA125 300umol/L(明显升高！）
腹腔穿刺：找到可疑癌细胞！
医生高度怀疑：癌症，或许已经腹腔转移。
结合老人腹胀从下腹部开始逐渐弥漫到全腹部，经验丰富的医生首先考虑妇科肿瘤远处转移，消化道肿瘤不除外。
一听到考虑癌症，而且或许已经转移，女儿懵了，眼泪夺眶而出！
那肿瘤到底从哪里来的呢？医生思考着
难道是来自卵巢？尤其是老年人，结合Ca125明显升高，可能性很大。
而且直肠指检提示：阴道直肠窝可摸到肿物结节！
所有的证据都指向可能罪魁祸首：妇科肿瘤。
于是马上做妇科B超。
妇科B超显示：盆腹腔系摸弥漫性增厚，由于腹水 太多根本看不到妇科组织。
难道是大量腹水导致了B超看不到，又或许是胃肠道肿瘤转移？亦或是其他原因，医生对于诊断也产生了疑问。
复查胃镜，加做肠镜。
这么憔悴的老人做肠镜真不容易！费了九牛二虎之力，终于顺利的完成检查。
胃镜+肠镜结果显示：未见明显占位性病变。
难道思路错了，难道是结核或是免疫系统疾病？看到病床上奄奄一息的老人，医生无奈的摇头。
还好，检查结果下午及时回报：腹腔积液抗酸染色（—），免疫抗体及风湿系列（—）。
又一个线索断了！
实在没有办法，只有一招了--腹腔镜检查.
但是老人体质太差了，如果再全麻做腹腔镜或许就下不了手术台了,医生左右为难。
为什么必须明确诊断？家属问。
不明确诊断，下一步诊断无法进行，更不要说治疗方案的确定了，医生说。
司马当活马医，做腹腔镜，或许还有一线希望，家属签字了！
腹腔镜显示：盆腔肠系膜弥漫性增厚，大网膜被浸润如结节样饼状，无法暴露盆腔脏器。
活检：少许纤维脂肪组织中见异性细胞浸润。
结合免疫组化结果，考虑：恶性简皮瘤！！
虽然诊断明确，但是医生知道，现阶段的医学发展对于恶性间皮瘤治疗无突破，对所有常规治疗都不敏感。
况且老人高龄，肿瘤弥散，预后极差。
预后极差意味着什么？女儿着急的问。
意味着老人时间不多了，医生遗憾的回答。
听到医生的解释，女儿欲哭无泪。
1个月后，老人离世。
或许是儿子太想念妈妈了，又或许是妈妈不愿让儿子孤独....
愿天堂没有疾病，愿儿子和妈妈永远不在分开。
这个病例想给大家科普的疾病：腹膜间皮瘤
间皮瘤目前病因不是很清晰，但是目前石棉接触史是公认的诱因，但不是唯一诱因，有时和遗传基因缺陷以及生活环境有关。
腹膜间皮瘤往往在石棉接触后20到30年后有发病的可能，但遗憾的是很难有人说清自己是否真的接触了石棉。
如果出现顽固腹水，除了常见的心肝肾及常见肿瘤病变外，请不要忘记这个讨厌的疾病。
备注：图片来源网络，侵权删除。病案资料来源疑难疾病分析整理。