多省审计组已集结，针对公立医院药品、器械的使用情况的专项审计大幕已拉开。
9月2日，浙江省审计厅印发通知，明确自9月5日起，将对台州市公立医院和药品医疗器械生产使用经销情况展开专项调查，必要时将追溯到相关年度或者延伸审计有关单位。
截至目前，台州市公立医院数量接近150家，涉及多家三级甲等医院。业内普遍认为，此番审计署的进驻，无疑将规范公立医院的用药行为，纠正集采药品供货不畅等诸多问题。
上周，云南省审计厅同样派出专项调查组，自2024年9月上旬起对云南省第三人民医院，昆明医科大学第三附属医院2022年1月至2024年6月进行公立医院和药品医疗器械生产经销使用情况专项审计调查。
健识局梳理发现，自2024年以来，山东、浙江、安徽、湖北、福建、云南等10多个省份的审计部门聚焦公立医院和药械经销、使用情况，专项开展现场审计工作，目前已初见成效。
今年8月，中纪委刊发文章指出，对审计机关移交的问题线索优先办理、深挖彻查，严肃查处了国企、金融、平台公司、医药、教育等领域一批大案要案。现如今，医药领域反腐风暴还在继续。审计部门的加入，无疑将给犯罪分子带来强有力的震慑。
各地审计初显成效
打击骗保，重点杜绝“以药养医”
今年5月，国家卫健委、审计署等14部门印发通知，要求开展公立医院和药品医疗器械生产经销使用情况专项审计调查，开展成本价格专项调查，重点关注推高药品价格、扰乱药品流通秩序，以及医药领域商业贿赂违规违法行为。
这是审计部门首次进入医药反腐的部署工作。在审计的帮助下，隐藏在更深层次的行业乱象被揪出。
例如：湖北省审计报告显示，有机构因应招而未招标、设置排他性条款，涉及金额达到13.2亿元。而广东省审计报告则披露了超500家医院存在过度诊疗、重复收费、超标准收费等问题，涉及金额7480.61万元。
业内普遍认为，审计部门严查公立医院和药品器械经营、使用情况，不仅促进医保改革政策落地、药品耗材集采有效推进，同时打击违法的骗保行为、规范医疗机构的服务范围。
事实上，本轮公立医院审计风暴的检查重点，是药品、器械、耗材合规使用、定价以及收费情况，特别是药品收费的真实性，是否存在重复使用，违规、盲目采购器械耗材的行为，向患者乱收费。
此外，审计组统计医院各年度的药品收入和医疗收入及收入总额，运用大数据对比分析，确定医院药品收入的合理性和发展趋势，坚决杜绝“以药养医”的问题。
随着国家医药反腐的监管趋严，未来以各种名义或形式实施的“带金销售”必然在形式和手法上更加隐蔽。而审计部门的及时介入，无疑会让公立医院更加注重合规体系的建设与闭环管理，督促生产供应企业落实合规经营的主体责任。
根据公开报道，截至今年8月底，2024年已有超200名医药卫生系统干部被查。其中已有多人被处分，涉及利用职务便利为他人在医疗设备及药品耗材销售谋利等诸多问题。
不过，“查”不是目的，“改”才是关键。健识局注意到，多省审计报告均要求，相关责任单位积极整改，及时报告全面整改情况。
反腐刮起“审计风暴”
预计年底前在全国铺开
截止目前，监管部门已多次就“医疗反腐”表态，强调要严肃查处审计中发现的涉嫌腐败问题。
今年1月，全国审计工作会议在北京召开，部署2024年重点工作，包括组织全国审计机关开展养老、医疗、义务教育等民生审计，严肃查处群众身边的“蝇贪蚁腐”，努力把审计监督跟进到民生保障的“最后一公里”等。
事实上，公立医院和药品医疗器械产销成为聚焦重点。业内普遍认为，相比于新药研发，生产制造等环境，批发流通、终端销售始终是医药产业腐败的高发领域。
显然，一场针对公立医院药品耗材、设备采购的“审计风暴”正在全国范围内刮起。
按照2024年医药领域纠风工作的部署要求，重点加强医药卫生领域廉政建设，开展公立医院和药品医疗器械生产经销使用情况专项审计调查，开展成本价格专项调查，重点关注推高药品价格、扰乱药品流通秩序的不法行为。
同时，要推动建设现代药品流通体系，降低流通成本；对医务人员处方行为加强监测分析，引导优先使用中选产品；推动落实药品耗材集中采购医保结余资金留用。
去年9月20日，《中央反腐败协调小组工作规划（2023—2027年）》出台，已明确：严肃查处巡视、审计、财会、统计等监督中发现的涉嫌腐败问题，充分发挥审计在反腐治乱中的重要作用。
更为关键的是，全国统一的医保信息平台、药品追溯码系统等智能大数据，为揭开医药领域的“灰色账本”提供了技术支撑。业内普遍认为，本轮专项审计调查将在今年年底在全国范围内铺开。
当前医改已进入攻坚阶段，随着审计部门深挖医疗领域违规案件，反腐工作进入新阶段，穿透式监管将切实改进监管效果，医保整治趋严将是落实任务的具体举措。
撰稿丨小米
编辑丨江芸 贾亭
运营｜韩瑾睿
插图｜视觉中国
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