题图 | Pixabay
撰文 | 宋文法
非酒精性脂肪肝病（NAFLD），是中国发病率最高的慢性肝病类型，目前我国有超过1.5亿患者，其中10-20%会进一步发展为非酒精性脂肪肝炎（NASH），主要表现为炎症反应及肝细胞损伤，常常伴有纤维化。NASH病程进展迅速，并有较高风险发展为肝硬化和肝癌等严重肝脏疾病。
目前，NAFLD的治疗与其他代谢性疾病一样，以改变生活方式为中心，包括高质量饮食、运动等因素已被证实可改善NAFLD患者的预后。
近日，上海交通大学的研究人员在"Nutrients"期刊上发表了一篇题为" Association between Lifestyle Modification and All-Cause, Cardiovascular, and Premature Mortality in Individuals with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease "的研究论文。
研究显示，坚持这5个生活方式，健康饮食、运动、健康睡眠时间、不吸烟、良好心态，与脂肪肝患者全因死亡风险降低56%相关，与心血管死亡降低66%相关。
在这项研究中，研究人员分析了美国国家健康和营养检查调查（NHANES）数据库中5542名非酒精性脂肪肝病患者，并匹配了5542名非NAFLD参与者，获取了参与者的生活方式信息，分析了健康生活方式对NAFLD参与者死亡风险的影响。
健康生活方式因素包括：健康饮食、运动、健康睡眠时间、不吸烟、良好心态。每项0-1分，根据生活方式得分，分为：不良组（0-1分）、中等组（2-3分）和良好组（4-5分）。
在平均6.5年的随访期间，NAFLD参与者中共记录了502例死亡，包括181例心血管死亡。在平均6.8年的随访期间，非NAFLD参与者中共记录了541例死亡，包括161例心血管死亡。
分析发现，与非NAFLD参与者相比，健康的生活方式有助于降低NAFLD参与者的全因和心血管死亡风险。
在NAFLD参与者中，对于全因死亡风险，中等组和良好组分别降低38%和56%；对于心血管死亡风险，中等组和良好组分别降低46%和66%。
而对于非NAFLD参与者，健康的生活方式仅能有效降低全因死亡风险，与全因死亡风险降低24%相关。
健康生活方式与全因死亡和心血管死亡关联
进一步分析发现，保持好心态、坚持运动，与脂肪肝患者心血管死亡降低36%、46%相关，保持健康的睡眠与脂肪肝患者心血管死亡降低31%相关。
而对于非NAFLD参与者，坚持运动、健康睡眠，与非NAFLD患者的全因死亡风险降低41%、27%相关。
亚组分析发现，健康的生活方式对女性NAFLD患者的预后改善效果优于男性，并且健康的生活方式可以改善肥胖NAFLD患者的预后。
此外，保持良好的生活方式可显著降低NAFLD患者因心血管疾病导致的过早死亡，其中保持健康的睡眠起着重要作用。
研究指出，这项大型队列研究首次分析了健康生活方式对NAFLD患者死亡率的影响，对于NAFLD患者来说，保持健康的生活方式可以有效降低全因死亡和心血管死亡风险。
综上，坚持健康的生活方式，有助于降低脂肪肝患者的全因死亡和心血管死亡风险。
论文链接：
https://doi.org/10.3390/nu16132063
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