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癫痫属于神经系统疾病中比较难治疗的一种,由于病程长,治疗难度较大,需要长期服药等特点,往往给患者带来负面的心理影响。

调查研究显示,我国三级医院门诊癫痫患者共病比例约40%,其中最常见的共病是睡眠障碍,头痛,焦虑和抑郁。

19岁少女癫痫发作后引发焦虑抑郁

小琳(化名)今年19岁,2年前,她发烧至39℃后突然发生全身肢体抽搐,意识丧失,持续几分钟后缓解。

此后这种突然发作的频率越来越高,从一周一次到一天好几次,后被诊断为“癫痫”

一家人辗转数家医院求医,随着抗癫痫发作药物的种类越吃越多,小琳的发作次数逐渐减少,发作程度也越来越轻,发作频率控制在每月一次,发作的表现变为感到心前区不适后呼吸急促、面色潮红和烦躁不安等。

虽然病情好像有所好转,但小琳表示,每天不停地吃药,让她总觉得别人会用异样的眼光看待自己。而且突如其来的发作,就像是身上有无数颗炸弹一样,随时都可能爆炸。

不得已,小琳一家来到福建医科大学附属第一医院癫痫中心寻求帮助。

为了找清楚小琳癫痫发作的病因,癫痫中心的医生们给她完善相关检查,最后发现小琳的双侧海马硬化,双侧颞叶部分皮质代谢减低

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根据以上的检查结果,医生初步判断出小琳癫痫病灶的起源可能在双侧颞叶。而颞叶癫痫常常表现为精神症状,主要有特殊的感觉症状如幻视、幻听,胃肠道症状如胃气上升,自动症等,而且发作后恢复过程较慢。

不仅如此,医生在和小琳接触的过程中感受到了她的紧张感和回避感,给她做了一套神经心理认知评估后,发现小琳还患有焦虑和抑郁。

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微创治疗癫痫有一套

经过神经外科、神经内科、电生理、影像科和核医学科等多学科的病例讨论,最终定下治疗方案:迷走神经刺激术(VNS)。

VNS可通过调节单胺类神经递质,打破神经元异常同步化电活动网络,影响脑内神经递质系统,抑制癫痫发作。

此外该手术还可以有效地促进抑郁症患者的临床症状改善,包括情绪低落、快感缺乏、认知功能下降、睡眠障碍等症状。

VNS作为微创的手术,不需要侵入脑袋,不会对脑组织造成损害,只需要将设备安置在颈部和胸口处。可以由患者或家属启用外部磁铁,从而抑制癫痫发作、降低发作的严重性或缩短的发作持续时间。

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术后两周,小琳迎来了第一次开机,医生为她调节好了脉冲发生器的初始参数,教会小琳和小琳妈妈程控的相关操作以及注意事项,并建议小琳准确记录下自己的癫痫日记(包括有无发作、发作的频率、发作的表现等)和程控日记。

近日,也就是小琳第一次开机的半年后,医生为小琳做了全面的复查,发现小琳的间期脑电放电没有手术前频繁了,神经心理评估也提示小琳的焦虑抑郁分数较前明显减轻。

小琳还跟医生分享了手术后她去迪士尼游玩的经历,开朗活泼的小琳又回来了。

据悉,常见的癫痫共病主要依靠病史和症状来诊断,及早发现至关重要。如果患者长期处在焦虑、烦躁或抑郁等不良情绪中,干扰了正常的工作和生活,就需要及时向医生求助。

同样的,作为癫痫患者的家属和亲友,应关注患者的情绪和行为变化,及时采取合理治疗,以免为未来埋下隐患。

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福建卫生报全媒体记者:刘伟芳

通讯员:王丰、林恒

编辑:兜兜

审核:黄美辉、陈静

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