作 者:冯思琪 海军军医大学

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一、认识甲状腺

甲状腺位于颈部前端,呈红褐色,呈H形。 甲状腺主要由许多甲状腺滤泡组成。 滤泡上皮细胞具有合成、储存和分泌甲状腺激素的功能。

而甲状腺产生的另一种激素为降钙素,是由位于甲状腺内的内分泌细胞(被称为滤泡旁细胞或明细胞)产生。 顾名思义,当血钙升高时,降钙素有促进降钙的作用。

二、认识甲状腺结节

甲状腺结节是指在甲状腺组织中的异常肿块,可随吞咽动作的进行而上下移动。

甲状腺结节可以是单发的,也可以是多发的,一般而言,多发性结节比单发结节的发病率高,但单发甲状腺结节癌变的发生率较高。

临床上甲状腺疾病种类繁多,可表现为甲状腺退行性改变、炎症、自身免疫等结节。

三、了解甲状腺结节的危害

1. 声带麻痹

逐渐增大的甲状腺结节会压迫喉返神经,引起声带麻痹,出现声音嘶哑等症状,严重时还会压迫交感神经链引起眼裂变小、瞳孔缩小及同侧面部少汗等综合症。

2. 肌肉萎缩

甲状腺结节患者可出现肌肉萎缩、松弛、无力等症状,可伴有轻微震颤、腱反射活跃、反射时间缩短等现象,具体表现为手抖、写字走样等,甚至容易造成劳动技能的丧失。

3. 气血不通

当甲状腺结节压迫颈部的大静脉时,会引起头颈部的血液回流困难,特别是位于胸骨后的甲状腺结节,会使患者面部发青、发紫、浮肿,患者颈部和胸前浅层静脉血管扩张明显。

4. 呼吸困难

甲状腺结节疾病恶化时,会使气管向另一侧移位或弯曲,甚至会压迫气管,可导致在相当长的一段时间内出现呼吸困难、气管软化等症状,最终引起窒息。

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四、甲状腺结节的成因

1. 饮食因素

①摄入过多高碘食物或低碘食物

摄入过多含碘量高或含碘量低的食物,会影响甲状腺激素合成的增多或减少,从而刺激甲状腺结节增生。

②摄入过多辛辣刺激性食物和油腻食物

辛辣刺激食物容易刺激甲状腺,油腻食物会导致胆固醇水平升高,二者均会使甲状腺激素合成量增多,引起甲状腺结节增生,加快其增大速度。

③霉变食物和碳酸饮料的不恰当摄入

霉变食物中含有大量霉菌,碳酸饮料中含有磷酸盐,长期大量摄入会导致甲状腺结节增生。

2. 遗传因素

由于遗传性酶的缺陷,导致激素合成障碍,从而刺激甲状腺增生,形成结节。

3. 甲状腺功能异常

甲亢导致甲状腺激素分泌过多,而甲减导致甲状腺激素分泌过少,激素的过多或过少都会导致结节的发生。

五、甲状腺结节的预防

1. 均衡营养

多吃新鲜食物,适量摄入碘元素,避免刺激性食物,不吃霉变食物,少喝碳酸饮料。

2. 保持心情愉悦,防止过度劳累

过度劳累会加重甲状腺的负担,同时会降低人体的免疫力。时间持续过久,甲状腺将持续处于一种不稳定的状态,在受到外界因素的影响下容易发生病变,形成结节。

3. 养成良好的生活习惯

尽量避免吸烟或二手烟,少饮或不饮酒;定期体检,但要避免不必要的颈部放射性检查。

指导老师:张春红

任职于中国农业科学院农产品加工研究所,副研究员,硕士生导师。

社会任职为中国科学院特聘专家,国家粮食和物资储备局科学研究院特聘专家,海军青少年航空学校营养顾问,《中国临床营养网》公益签约营养师,《保鲜与加工》,《食品工业科技》等中英文期刊编委。

主持及主要参加科研项目20余项,以第一或通讯作者发表中英文学术论文60余篇,授权专利20余项,撰写中英文教材及专著10部,指导学生获得食品包装行业征文一等奖,国家创新中心大赛三等奖。

主要研究领域:特殊人群营养评估干预研究,特殊食品研发及评价。

主要研究方向:

1)特殊人群精准营养监测、评估和干预关键技术研究;

2)慢病人群食药同源类功能性食品研发与干预效果评价;

3)特殊医学用途配方食品研发与临床评价研究。