我国羽毛球队17岁小将张志杰昨日在印尼比赛过程中突发晕厥，送医后抢救无效去世。
今日，印尼羽协回应，“心脏骤停”冲上热搜。
赛场上，运动员突发的倒地抽搐，几乎都是突发心脏骤停，早期高质量心肺复苏和AED除颤是急救的关键。上届欧锦赛，丹麦足球名将埃里克森在球场突发倒地，经过现场心肺复苏与即刻AED除颤，心脏当场复跳。1100天之后，在前几天的本届欧锦赛，埃里克森再次上场并进球。
争分夺秒，现场该怎么做？
从张志杰倒地的视频看，现场急救的三个关键环节，都没有落实：
①第一时间迅速靠近患者进行评估。无论是教练、队医或进行过心肺复苏培训的人员，应该立即将患者仰卧位平躺在坚硬平整的地板，轻拍患者面部及双肩，并在耳边大声呼喊，观察有无应答，如无应答，说明意识丧失；快速观察胸廓是否起伏，颈动脉是否搏动，判断时间为5-10秒，若无大动脉搏动和自主呼吸，即判断为心跳骤停。
②第一时间开始胸外心脏按压。在不停止胸外心脏按压的同时可以呼叫他人拨打120，启动急救医疗系统；并请周围人寻找有无自动除颤仪（AED）；特别忌讳没有AED就不进行胸外心脏按压。
③就地心肺复苏和除颤是重中之重，切忌太着急转运救治，哪怕转运患者，也不能停止胸外心脏按压。
视频显示张志杰晕厥发生后约1分钟才有工作人员到场，而且没有进行有效评估，到场后也未进行心肺复苏或电除颤；晕厥发生后约2分钟被抬上担架，全程未见心肺复苏或电除颤，宝贵的抢救时机仅仅做了转运。心跳骤停患者黄金抢救时间为4分钟，现场救治不及时可能是悲剧发生的最主要原因。
视频中场地急救保障不够完备，需要业界做出更多努力。所有运动项目大赛急救保障者也应提高警惕加紧行动，避免类似悲剧发生。
中山六院
，赞16
心脏按压怎么做？
时间就是生命，掌握正确的救治方法，把握黄金时间进行抢救，避免鲜活生命在眼前消逝。关于胸外心脏按压方法，我院心血管内科主任欧阳茂主任医师介绍：
1、判断环境是否安全，不安全迅速转移患者至安全环境；
2、照前文评估患者情况，若判断为心跳骤停，立即开始胸外按压；若不会判断可直接开始胸外按压；同时可以呼叫他人拨打120，启动急救医疗系统；并请周围人寻找有无自动除颤仪（AED）；特别忌讳没有AED就不进行胸外心脏按压。
3、按压部位在胸骨中下段1/3处或两乳头连线中点，双手叠放五指上下交叉，胳膊伸直与地面垂直，掌根接触按压部位，按压频率为100-120次/分，深度5-6厘米，每次按压确保胸廓完全回弹，按压全程掌根不要离开按压部位；
4、单人心肺复苏按压30次为一个循环，完成后立即清除口腔异物，压额头、抬下颌开放气道，给予口对口人工呼吸2次，注意吹气时需观察到患者胸廓起伏；双人心肺复苏则按照按压/通气15：1的比例持续按压；有简易呼吸气囊则在持续按压同时，固定气囊面罩在口鼻部，送气频率为10-12次/分，送气量400-600ml/次（捏瘪气囊体积约1/2-2/3）；
5、若有自动除颤仪，按照说明书和电子提示音操作即可，注意放电时周围人不要接触患者；
6、患者苏醒或恢复自主呼吸心跳摆复苏体位，未恢复自主呼吸心跳则持续心肺复苏，等待120到达。
如何降低运动期间
突发性事件发生概率？
我院急诊科主任吴桂昌副主任医师提醒，有运动习惯的朋友，要留意运动性晕厥，严重时可出现运动性猝死。
运动性晕厥是指发生在大强度的训练或激烈的比赛中或比赛后，是由于多种原因引起的一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。主要有心源性晕厥，这是比较危险但又是十分常见的一类晕厥，可发生在足球、篮球、长跑等各项剧烈运动中；体位性低血压晕厥，多见于径赛运动项目；迷走反射性晕厥，主要是情绪过于紧张激动，或竞赛中遭遇伤痛或强烈的精神刺激引起的；低血糖性晕厥；运动性中暑晕厥。
吴桂昌表示，从比赛视频看，张志杰突然意识丧失晕倒，四肢抽搐，运动性猝死，基本符合运动性猝死的情况。
保持良好的运动习惯，降低突发性事件发生概率，平时应当注意：
1.定期健康体测，充分了解个人体质。定期进行心脏健康检查和体能测试等项目，早期筛查发现潜在问题，根据个人体质选择合适强度运动。
2.科学运动，热身为王。运动前应该进行10分钟左右的热身活动，包括关节活动、拉伸、步行、慢跑等，让身体逐渐进入运动状态，预防肌肉拉伤和心脏负荷过大。
3.循序渐进，先易后难，逐步增加体力活动强度，避免长时间不运动，突然进行重体力活动。
4.科学运动，及时补充能量。长时间运动，应及时补充运动饮料、能量棒等。建议每跑5公里保持100~150毫升饮水量。运动过程中一旦出现很明显的气喘、胸闷、胸痛，要立刻减缓运动或暂时退出运动，千万不要硬撑。
5.避免“突发突止”式运动，结束后不要立刻停步，给身体一个缓冲时间。可配合做一些静态拉伸动作，比如弓步压腿、侧压腿等。
6.科学良好生活习惯，应做到“五不动”：过度劳累、饮酒、熬夜、感冒及极端环境不应进行剧烈运动。
本文指导专家
心血管内科 欧阳茂 主任
中山六院心血管内科主任，主任医师，硕士研究生导师。
学术任职：世界高血压协会会员，中华医学会心血管病学专科会员，卫生部介入培训基地导师，中华医学会健康管理学分会预防保健学组委员，国家老年疾病临床研究中心-中国老年心血管病防治联盟委员，湖南省老年医学学会医师分会副主任委员，湖南省医学会内科学专业委员会委员，湖南省医学会老年医学专业委员会老年心血管学组副组长，湖南省健康管理学会医养结合专业委员会副主任委员，湖南省保健委员会省级干部特聘保健医生。
研究方向：冠心病，高血压病，心力衰竭和肺栓塞的诊治，心脏介入治疗，肿瘤心脏病学临床研究。
门诊时间：周一下午，周三上午
急诊科 吴桂昌 主任
急诊科主任，副主任医师，医学硕士，硕士生导师。
1988年华业于浙江医科大学临床医疗系，长期从事神经病学专业的临床、科研与教学工作。
学术任职：中华医学会广州分会神经病学专科分会、康复医学专科分会委员。
研究方向：擅长脑血管病及其它神经科疾病如癫痫、头痛、头晕、失眠、神经症等疾病的诊治。
门诊时间：周一至五全天。
感谢急诊科曹亚文和心血管内科张凌霄对本文的支持
责任编辑：张婷婷
初审：戴希安
审核：简文杨、乐虞莹
终审：李文敏
审定发布：李汉荣
内容来源：中山六院