潮新闻客户端 通讯员 丁鼎 朱俊俊
前天，82岁的魏大爷（化名）清洗完黄鱼后，不小心将洗鱼水洒到了有伤口的左脚上。当时，魏大爷不以为意，但这两天来，左脚越来越肿痛，连带着小腿肉也疼痛起来。魏大爷觉得事情没那么简单，急急忙忙赶到浙大二院急诊……
值班医生查看了魏大爷的左脚，红肿，局部有水泡，发黑，考虑他可能存在创伤弧菌感染的风险，于是即对他进行相关检查检验，监护生命体征同时对症治疗。
医生将其左足背伤口的分泌物挤出送检测，虽然没有查到创伤弧菌，但伤口存在其他细菌，加上魏大爷的脚肿痛得厉害，感染严重，且脚趾已经有麻木感，立即对其进行切开减压手术，经过充分引流及抗感染治疗，魏大爷最终恢复行走能力。
创伤弧菌（Vibrio vulnificus）属于弧菌科，是一种革兰阴性菌（栖息于海洋和海鲜体内外的一种常见细菌），有“食肉菌”之称，是致死率极高的致病弧菌。
创伤弧菌有两大特点：一是嗜温性，在冬天它几乎无法存活，夏天则是它活动的高峰期；二是嗜盐性，生存繁殖最佳的盐度为0‰-18‰，在不含盐或盐度过高的水中均难以生存繁殖。创伤弧菌感染多发生在身体有创口在海水中游玩或者处理带菌海鲜时受伤的患者身上。同样，吃带菌的生鱼片、生蚝等海鲜的情况也可能感染。
创伤弧菌侵入皮下组织和筋膜，首先消耗组织中的氧气，同时细菌分泌酶类将组织中的过氧化氢分解，使组织进一步缺氧，这为厌氧菌创造了适合生存的环境。
由于细菌的大量繁殖和毒素的作用，迅速引起浅筋膜组织的炎症。创伤弧菌感染后，临床上最常见的两种表现：伤口感染和脓毒血症。创伤弧菌的毒性较强，潜伏期平均为24小时，约50%-70%的患者会在一两天内出现局部皮肤肿胀，疼痛明显，伤口周围或感染肢体末端皮肤呈黑紫色，有水疱。感染者常伴有发热、腹痛、腹泻、呕吐、低血压等症状。
病情进展迅速，若不及时就诊，严重者可发展为肌肉坏死和败血症，甚至有截肢和引起多脏器功能衰竭的风险，因此创伤弧菌被称为“海洋中的隐匿杀手”。
当我们的皮肤有破损并直接接触含有创伤弧菌的海水或海产品，或者生食了被创伤弧菌污染的海鲜时，可能会被感染。当然，身体健康的人群一般不会轻易感染。而免疫力低下的人群易感染，如患有慢性肝病、糖尿病、贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤等疾病的人群，可能让创伤弧菌有可趁之机。
被这个“杀手”盯上要怎么办？
若你最近有接触海水或海鲜病史，并且出现皮肤疼痛、瘙痒、肿胀和腹泻及发热等症状，应立即就医，以免耽误诊疗。
目前，临床上治疗创伤弧菌感染的措施主要包括创面外科治疗、抗菌药物应用、对症支持治疗及重症监护等。若患者有严重的皮肤及软组织感染症状，早期的手术干预非常重要，包括感染创面清创、坏死筋膜炎切开减张甚至截肢手术等。
如何预防创伤弧菌感染？
①处理海鲜要戴手套；
②海鲜做熟再食用；
③有伤口时尽量不要触碰海鲜；
④如果被虾、蟹、鱼刺伤，应尽量将血挤出，用清水冲洗，若出现上述疑似感染症状，立即就医。
（来源：潮新闻客户端）