随着年龄增长,很多中老年朋友都深受“白内障”的困扰。重庆普瑞眼科医院业务院长张朝军介绍,现代白内障手术主要分为两种形式,一种是超声乳化白内障吸除术,另一种是飞秒激光辅助白内障手术,随着人们对视觉质量的要求不断提高,大家对白内障手术要求不仅看得见,还要看得清晰、看得舒服,精准化的屈光白内障手术成为业内主流。目前前沿、先进的手术方式是飞秒激光辅助白内障超声乳化手术,使白内障手术开启了“无刀”时代,为白内障中老年人群提供了更安全、更精准、更微创的手术选择。

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什么是飞秒白内障手术?

飞秒白内障的全称是——飞秒激光辅助下的白内障超声乳化手术,该手术是目前世界上最先进的白内障手术方式,利用具有更强的靶向聚焦定位能力的飞秒激光(1千万亿分之1秒)做白内障手术的角膜切口、撕囊,并用飞秒激光将晶状体核劈开,这种创新的手术方式使得眼科医生能够采用飞秒激光而非手工使用手术刀等器械来完成白内障手术中最具有挑战性的精细步骤。该手术方式有着安全、精准、损伤小、恢复快的特点。

飞秒白内障手术与超声乳化的区别在哪?

首先,切口。飞秒激光手术做切口时可以选择由激光来做,实现“无刀手术”。第二步,撕囊。撕囊是白内障手术中重要的环节,囊撕得越圆,越居中,放进去的人工晶体位置就越正,撕囊的成功意味着白内障手术成功了一半。普通超声乳化手术是手工操作,手工操作再娴熟,都不可能有计算机操作的精准性。第三步,劈核。激光可预先将核块劈开,这样做对眼内其他组织干扰少、损伤小、恢复快。

飞秒白内障的优势在哪里?

与超声乳化白内障手术相比,飞秒白内障手术全程无刀,微创,无痛。整个过程完全由电脑数字化控制飞秒激光来完成,精确程度高,安全性好、无需缝合、术后恢复快。第二天正常生活就不受什么影响了,术后视力更完美。

为什么说飞秒白内障对眼睛的伤害更小?

飞秒白内障大幅降低手术风险,定位更准确,术后视觉质量更完美,手术精准度大幅度提高。

(1)特殊人群需要飞秒辅助超乳手术,尤其高度近视,全白白内障及青光眼性白内障,手术更安全。

(2)减少角膜内皮细胞损伤,减轻术后早期的角膜水肿,术后早期视力恢复好。

(3)可获得更理想的视觉质量:撕囊居中性更好,利于晶体植入,稳定性更好。

飞秒白内障手术适合所有人群吗?

飞秒白内障手术患者的选取,以传统白内障摘除手术患者入选标准为主,患者能主动配合手术,角膜透明,睑裂大小正常,眼部无影响飞秒激光正常操作的患者均可以选择。飞秒白内障手术适合绝大多数白内障患者,对一些复杂特殊的白内障手术,具有独特的优势,例如:晶体半脱位、硬核白内障、膨胀期白内障、过熟期白内障等,而对于需要植入屈光性人工晶体的白内障手术,优势更明显。但有一些特殊情况,如:眼眶、眼睑、眼球等解剖结构异常,导致飞秒激光无法正常操作的患者,或无法主动配合手术的患者,就并不适合飞秒白内障手术;另外,散大瞳孔直径小于5毫米或瞳孔异位等情况,也需要手术医生的科学评估,谨慎选择飞秒白内障手术。

先天性白内障的小朋友可以配合飞秒白内障手术吗?

手术过程需要保持平静和配合,这与普通白内障手术的要求一致,需要保持术中不要晃动头部,可以短暂的固视。先天性白内障的患儿在全身麻醉的情况下可以施行飞秒白内障手术。

80岁老人可以配合飞秒白内障手术吗?

不用担心,大多数白内障手术都是中老年人,80岁及以上的老人我们有丰富的手术经验,和配合普通白内障手术的要求一致,只要保持术中不要晃动头部,可以短暂的固视就可以完成飞秒白内障手术。

想做飞秒白内障手术术前应做哪些准备?

1、全身检查:由于接受白内障手术的患者以老年群体居多,术前要进行严格的全身检查,方便医生评估手术风险,排查手术禁忌。对于患有糖尿病、高血压的患者,也需要对血压、血糖进行检查,控制在相应范围内,才可以进行手术。

2、全面的眼部检查:为了更好地了解患者眼部情况,更准确地计算人工晶状体度数,还需要对患者进行全面的眼科检查,包括角膜内皮,眼底,眼球生物学测量等。

3、选择人工晶体:关于晶体的选择有很多种,比如球面和非球面晶状体,单焦、双焦、三焦晶状体和景深延长型晶状体。由于每个人的眼部结构差异很大,晶体选择类似量体裁衣的过程,因此,想要在术后达到良好的效果,必须要考虑三个因素:一是患者的眼部条件,能否发挥晶体最大作用,尤其是伴有眼底病、角膜病等其他眼病的患者;二是个人用眼需求,是否有阅读、开车、书法、摄影、广场舞等爱好;三是晶体度数测算是否精确,尤其是中国人与西方人种的眼球结构差异。

张朝军院长强调,白内障发生后,随着病情的加深,会出现视力下降、对比敏感度下降、视物模糊、屈光改变、色觉改变、单眼复视或多视、视野缺损等症状,对患者的日常生活和出行影响都比较大。当患者矫正视力低于0.5或者视觉质量已经影响正常生活、学习及工作时,即可考虑手术治疗。