陈凯（左）与同事护理住院患儿。
人物小传
陈凯，中共党员，副主任医师，上海市儿童医院血液肿瘤科行政副主任，援藏担任日喀则市人民医院儿科主任。
或许因为经常与患病的孩子交流，陈凯说话的声线年轻又温柔。援藏一年来，他用自己的专业知识和经验为患者服务；同时，也鼓励身边同事一起克服困难，携手为高原儿童健康保驾护航。
看到不同，能为日喀则留下什么？
上高原之后，陈凯对日喀则市、日喀则市人民医院逐渐有了新的认识。跟随援藏医疗队，他也到西藏不同地区互访交流。
他察觉到，日喀则市人民医院的儿科病房，同上海比起来，还是有所不同：比如有些孩子患有疑难杂症或慢性病，陈凯叮嘱家长要定期复诊随访，但不少孩子并没有按时回到医院，他知道可能是因为路途太远或是单纯的习惯因素……一年援藏期，说长不长。陈凯也会不禁自问，他能给日喀则留下什么？
命悬一线，挽救罕见血液病患儿
一天下午，儿科病房来了一名9个月大的男孩，皮肤发黄，伴有发热、咳嗽、呕吐。急诊血常规录得血红蛋白68克/升，血小板27×109/升，非常低。看到严重贫血合并多症状的检测结果，值班医生紧急联系陈凯。
陈凯长期从事血液疾病临床研究，他考虑，孩子是得了伊文氏综合征（免疫性溶血性贫血合并血小板减少）。这是一种儿童罕见血液病。对此，他第一时间给予了抗感染、免疫抑制、碱化尿液等经验性治疗。但由于免疫性破坏程度严重，孩子的血红蛋白仍在持续下降，同时出现心率快、氧合低、精神烦躁、少尿。在高原地区，出现这些症状意味着患者命悬一线。
陈凯与本地医生合作，反复确定孩子的抗人球蛋白试验结果为阴性，随后预约红细胞悬液支持，给予针对性治疗。家长很焦急，陈凯安抚他们的情绪，详细嘱咐夜班注意事项。不到48小时，复查血常规显示血红蛋白升至124克/升，血小板升至148×109/升，孩子转危为安。
鱼渔兼授，组织沪藏专家远程会诊
援藏工作中，陈凯发现不少当地儿童发生贫血疾病，具体情况则纷繁复杂。比如，上文提到的伊文氏综合征，是西藏自治区首次报道，很多儿科医生可能从来没有听说过这种病。让当地医生系统性地了解儿童罕见血液疾病，是一件有价值的事情。陈凯积极与后方联系，邀请上海市儿童医院副院长杨晓东、血液肿瘤科学科带头人蒋慧、血液肿瘤科主任邵静波等教授专家，经日喀则市人民医院医务科协调，组织了远程会诊并教学查房。此后也多次远程进行危重病例会诊以及线上专题讲座。
当地儿科主任米玛卓嘎一直想建立自己的儿科诊疗常规。陈凯记在心里。他利用周末时间，在后方医务科和兄弟科室的帮助下，制定《日喀则市人民医院儿科诊疗常规》。围绕高原儿童贫血，他带领当地医生先后申请两项课题，指导当地医生积极撰写论文并在《中国小儿血液与肿瘤杂志》发表。
对陈凯来说，只要一直在路上，终会找到属于自己的贡献和价值。
作者：沈竹士
文：本报记者 沈竹士 图：受访者供图 编辑：施薇
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