每年的6月28日是“国际癫痫关爱日”,今年的宣传主题为“关注癫痫共病”。6月28日上午,湖南省儿童医院举办多学科专家义诊活动,为癫痫患儿提供免费义诊和慈善项目咨询,并就家长最关心的诊疗问题进行健康分享。
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来自浏阳的8岁男孩安安跟着妈妈来到义诊活动现场。安安确诊癫痫1年多,在湖南省儿童医院神经内科专家的指导下,规律服用抗癫痫药,发作得到了有效控制。近3个月来,妈妈发现安安变得好动,小动作多,不停地挤眉弄眼,上课注意力也不能集中。妈妈担心是不是新的癫痫发作形式,专程带着安安来参加义诊活动。
“这不是癫痫发作,是癫痫共患抽动障碍的表现。”湖南省儿童医院神经内科副主任、主任医师杨赛表示,安安这种情况可以通过心理、环境疏导进行改善,如果控制不佳,可以针对性进行联合治疗。
杨赛介绍,癫痫是一种慢性脑部疾病,是神经系统常见的发作性疾病,也是世界卫生组织列为重点防治的五大类神经精神类疾病之一,在任何年龄和种族人群中都有发病,但以儿童和青少年发病率较高。
癫痫发作往往带来生理和心理上的双重痛苦,一些患儿在社交活动中被歧视和误解,可能导致厌学、孤僻等心理问题,影响生活质量和身心健康。经过正规的药物治疗,70%左右的癫痫发作可以得到控制,但仍有少部分是药物难以控制的难治性癫痫,可以通过外科手术、神经调控技术进行控制和治疗。
“像安安这样的患者,医学上称为共病。”杨赛表示,共病是指患者同时患有非因果关联的两种及两种以上疾病,分别达到各自疾病的诊断标准,目前发现癫痫共病发病率高达63.4%。
常见的癫痫共病主要依靠病史和症状来诊断,通常分为神经系统疾病、精神心理疾病和躯体疾病三大类。常见的癫痫共病包括偏头痛、神经认知障碍、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、对立违抗障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、双相情感障碍、精神病性障碍、睡眠障碍等。其中,注意缺陷多动障碍是癫痫患儿中最常见的共病,发生率高达30%-40%。
杨赛呼吁,癫痫共病在增加治疗难度的同时,会影响癫痫本身的预后。癫痫共病的治疗仍以控制癫痫发作优先,但早期识别、早期干预共病至关重要。对孩子的异常表现,家长应提高警惕,及时就医。
通讯员姚家琦 徐丽 潇湘晨报记者任弯湾